АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ячейки решётчатой кости

Ячейки решётчатой кости (cellulae ethmoidales) - многочисленные полости, лежащие в решётчатой кости и составляющие решётчатый лабиринт (см. рис. 19). Общая длина решётчатых ячеек равна 2,5-4,0 см, высота - 0,7-1,0 см. Вместимость отдельных ячеек колеблется от 0,2 до 0,5 мл, а всех пазух - 7-10 мл. Среднее число ячеек - 7-9. Самая большая ячейка - средняя, образует большой решётчатый пузырек (bulla ethmoidalis). Задние ячейки соединены с клиновидной пазухой, передние - с лобной.

Решётчатые ячейки имеют шесть поверхностей: верхнюю, нижнюю, переднюю, заднюю, медиальную и латеральную. Верхняя поверхность соединяется с лобной костью. Нижняя поверхность соединена с верхней челюстью и прилежит к средней носовой раковине. Передняя поверхность прилежит к слезной кости. Задняя поверхность соединена с телом клиновидной кости и глазничным отростком нёбной, а также с пазухой клиновидной кости. Медиальная поверхность образует часть латеральной стенки полости носа. Она соединена с верхней и средней носовыми ра-

ковинами. Латеральная поверхность является частью медиальной стенки глазницы. Различают передние, средние и задние решётчатые ячейки.

Задние ячейки открываются в верхний носовой ход, передние - в средний, а средние - в верхний или средний ход.

У новорожденных ячейки малы и малочисленны, увеличиваются в течение 1-го года жизни. К 3 годам они удваиваются в числе и размерах. У 7-летних детей они тесно прилегают друг к другу и к 15-17 годам достигают окончательных размеров.

Сосуды и нервы. Кровоснабжение осуществляется передними и задними решётчатыми артериями, а также (непостоянно) ветвями подглазничной и средней менингеальной артерии. Венозная кровь оттекает в вены полости носа, а также глазницы и твердой оболочки головного мозга.

Лимфа оттекает в лимфатические сосуды полости носа и век. Пазухи иннервируются задним и передним решётчатыми нервами и ветвями крылонёбного узла.

Рентгеноанатомия пазух. Околоносовые пазухи и полость носа хорошо определяются на рентгенограмме в заднепередней проекции головы. Пациента помещают так, чтобы рот был широко открыт с опорой на подбородок и нос (носоподбородочная проекция). На рентгенограмме хорошо видны лобные пазухи, глазница и полость носа, верхнечелюстные пазухи и клиновидная пазуха. По рентгенограммам в боковой проекции определяют контуры клиновидной, лобной и верхнечелюстной пазух. Решётчатые ячейки хорошо видны на рентгенограмме в носолобной проекции.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие анатомические образования находятся на стенках носовой части глотки?

2. Каковы границы ротовой и гортанной частей глотки?

3. Каково строение глотки?

4. Где начинаются и куда прикрепляются верхний, средний и нижний констрикторы глотки?

5. Расскажите синтопию глотки?

6. Какими костями образованы верхняя и нижняя стенки полости носа?

7. Каково строение стенок верхнечелюстной пазухи?

8. Какие стенки клиновидной пазухи вы знаете? Куда открывается отверстие клиновидной пазухи?

9. Куда открывается отверстие лобной пазухи?

10. К каким костям прилежат поверхности решётчатых ячеек?

11. Куда открываются ячейки решётчатой кости?

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 721 | Нарушение авторских прав