АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вентиляция лёгких. Дыхательные объемы и емкости: понятие, методы определения.

Вентиляция лёгких - процесс обновления газового состава альвеолярного воздуха, обеспечивающий поступление кислорода и выведение избыточного количества углекислого газа из организма.

Вентиляцию характеризуют легочные объемы и емкости.

Емкость – это совокупности двух или более объемов

Различают статические и динамические легочные объемы.

Статические измеряют при завершении дыхательных движений без лимитирования скорости этих движений.

Динамические измеряют при проведении дыхательных движений с лимитированием времени их выполнения.

Статические объемы:

Дыхательный объем – ДО- объем воздуха, который вдыхает и выдыхает человек во время спокойного дыхания.

Резервный объем вдоха – РО вд,- максимальный объем воздуха, который способен вдохнуть испытуемый после спокойного вдоха.

Резервный объем выдоха – РО выд,- максимальный объем воздуха, который человек может дополнительно выдохнуть с уровня спокойного выдоха.

Остаточный объем – ОО- объем воздуха, который остается в легких после максимального выдоха. (1-1,5 л)

Емкости:

Емкость вдоха – Е вд = ДО + РО вд

Функциональная остаточная емкость ФОЕ = РО выд + ОО

ЖЕЛ = РО вд + ДО + РО выд

ОЕЛ = РО вд + ДО + РО выд + ОО

Параметры вентиляции:

Частота дыхания

Минутный объем дыхания (МОД)

Альвеолярная вентиляция - АВ

Вентиляция мертвого пространства - ВМП

МОВ = АВ + ВМП

Интенсивность вентиляции легких определяется глубиной вдоха и частотой дыхательных движений. Наиболее информативным показателем вентиляции легких служит минутный объем воздуха (МОВ), оцениваемый по объему выдыхаемого за определенный отрезок времени воздуха. У здорового взрослого мужчины в спокойном состоянии МОВ составляет 6-10 лмин^-1, при работе – от 30 до 100 лмин^-1.

Частота дыхательных движений в покое – 12-16 в 1 мин. Для оценки потенциальных возможностей спортсменов и лиц специальных профессий используют пробу с произвольной максимальной вентиляцией легких, при которой вентиляция легких может достигать 180 лмин^-1.

АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ – часть минутного объема воздуха, достигающая альвеол.

Рассчитывается путем вычитания объема мертвого дыхательного пространства (МДП, V_D) из объема одиночного вдоха (ДО, V_T) с последующим умножением на частоту дыхания (ЧД, f): V_A=f[V_T—У_D).

Размерность конечной величины — литр в 1 мин. А. в.— более информативный показатель внешнего дыхания, чем минутный объем воздуха (МОВ), поскольку отражает реальный объем воздуха, участвующего о процессе газо­обмена. При постоянном МОВ альвеолярная вентиляция возрастает с уменьшением частоты дыхания.

Альвеолярную вентиляцию можно рассчитать по выделению углекислого газа из крови по формуле: V_A=0,863V_CO2/P_ACO2, где: V_CO2 — объем выделенного за 1 мин угле­кислого газа (в л/мин); P_ACO2 — парциальное давление CO2 в альвеолярном воздухе (в мм рт. ст.); 0,863 —коэффициент перевода объем­ных величин CO₂ в систему BTPS.

Для оценки регионарных функций легкого применяется ряд инструментальных методов исследования: бронхоспирометрия, фонопульмонография, скенирование и другие методы, характеризующие локальную вентилируемость.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1028 | Нарушение авторских прав