Симптоматика сепсиса.
Особенность сепсиса заключается в том, что его симптомы схожи вне зависимости от возбудителя, так как являются неким ответом организма человека на сверхсильное инфекционное поражение, с которым иммунитет не в состоянии справиться в очаге инфекции. Клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и проявлений болезни, обусловленных инфекционными очагами.
Интоксикация проявляется резкой слабостью, потерей аппетита, лихорадкой с ознобом, тахикардией, снижением АД и одышкой.
Характерно множественное поражение органов и систем с развитием сердечной, дыхательной, почечной, надпочечниковой недостаточности и пр.
При обследовании выявляются высокий лейкоцитоз, реже лейкопения, резко увеличенная СОЭ, лимфопения, гипопротеинемия.
Диагностика
Диагностика сепсиса основана на клинической картине заболевания,
Выявлении патогенных микроорганизмов в крови,
Обнаружении септических очагов в различных органах и тканях.
Клинико-анатомические проявления сепсиса.
v Токсическая форма – септицемия, без гнойных метастазов. Протекает по типу молниеносного сепсиса. Вся клиническая картина сепсиса
· развёртывается в течение нескольких часов и длится 1-2 суток,
· сопровождается высокой 40-41* температурой тела постоянного типа, потрясающим ознобом,
· очень высокой летальностью,
· посевы крови на микробную флору могут оказаться стерильными.
v Бактериальная форма – септикопиемия с гнойными метастазами и бактериемией.
· Длится неделями или даже месяцами,
· Сопровождается высокой температурой тела, но с периодическими ремиссиями – снижениями показателей на 2-4*.
· Идёт нарушение функции всех органов и систем,
· Нарастающее ухудшение общего состояния, несмотря на лечение и уход,
· Прогрессирующее похудание, бессонница, головная боль,
· Постоянное повышение температуры тела - длительно-гектическая или септическая температура в зависимости от клинической формы сепсиса,
· Проливной пот, септические поносы,
· Трофические сосудистые расстройства – пролежни, отёки, тромбофлебиты, тромбозы,
· Тахикардия, падение А/Д и венозного давления,
· Явления гепатита, увеличение печени,
· Кровь – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево,
· Анемия, бактериемия, у некоторых больных – снижение протромбина до 45-50%.
· Для септической раны характерны – бледность, отёчность, вялость грануляций, скудость и грязно-мутный цвет отделяемого.
· Больные относятся к категории тяжёлых!
Лечение
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 586 | Нарушение авторских прав
|