Диагностические признаки столбняка.
Продромальный период:
· Головная боль.
· Чувство раздражительности.
· Повышенная потливость, то есть потоотделение не соответствует температуре тела.
· Недомогание.
· Парестезии в области лица, затылка.
· В области «входных ворот» могут определяться фибриллярные подёргивания мышц, боли.
· В начальный период столбняка в части случаев может проявиться его наиболее ранний признак - тупые тянущие боли в области входных ворот инфекции, даже в уже полностью заживших ранах.
Затем развивается классическая триада:
· Тризм, сардоническая улыбка.
· Дисфагия и ригидность затылочных мышц.
Эти признаки появляются рано и почти одновременно.
1. Утомляемость жевательных мышц – при приёме пищипоявляется их напряжение, отмечается затруднение при открывании рта, затем судорожное сокращение жевательных мышц – тризм.
Тонические судороги мимической мускулатуры выражаются в «сардонической улыбке» (risus sardonicus), придающей лицу больного своеобразное выражение:
· морщинистый лоб, суженные глазные щели,
· растянутые губы,
· опущенные уголки рта.
· болезненное выражение лица человека, напоминающее
оскал.
2. Дисфагия – боли и затруднение при глотании. Дисфагия
обусловлена судорожным спазмом мышц глотки.
Сочетание
· тризма ,
· «сардонической улыбки» и
· дисфагии характерно только для столбняка.
3.Ригидность затылочных мышц. Ригидность затылочных мышц, обусловленная тоническими судорогами скелетной мускулатуры, при столбняке не является менингеальным симптомом и не сочетается с другими менингеальными знаками (симптомы Кернига, Брудзинского и др.).
Тонические судороги от латинского тонус и греческого тонос – напряжение, возбуждение – нарастающие по силе сокращения мышц, периоды расслабления практически отсутствуют или кратковременные.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 608 | Нарушение авторских прав
|