Обследование толстой кишки.
Анамнез. Необходимо обратить внимание на следующие моменты:
1. Х арактер дефекации до и во время заболевания: Регулярность. Учащение. Задержка.
2. Консистенция стула: Оформленный. Кашицеобразный. Жидкий. В виде не переваренных пищевых масс. Овечий.
3. Цвет кала: Черный (мелена).Обесцвеченный.Желтый.
4. Патологические примеси в стуле: Кровь.Слизь.Гной.
При выделении крови уточняют ее цвет: В виде дегтеобразной массы. В чистом виде.
На поверхности калового комка. Перемешана с калом.
Важно установить в какой момент дефекации появляется кровь: В начале. В конце.
В течение всего акта.
Выясняют, выделяется ли кровь: Струей. Каплями. Сгустками.
Необходимо установить имелись ли в анамнезе у больного или членов его семьи:
- Воспалительные заболевания толстой кишки.
- Полипы или рак.
- Онкологические заболевания других органов.
При наличии болевого синдрома – его характеристика.
Осмотр.
Оценивают общее состояние больного, обращают внимание на состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
· Осмотр живота проводят по стандартной методике (см. «Обследование живота»).
· Следует обратить внимание на состояние кожи вокруг заднего прохода (пигментация, гиперкератоз, мацерация эпидермиса).
Положение больного во время исследования:
Коленно-локтевое положение больного.
В гинекологическом кресле или
на боку с приведенными к животу ногами.
При наружном осмотре легко обнаруживают:
Наружные геморроидальные узлы.
Наружные отверстия параректальных свищей.
Первичное отверстие и вторичные свищевые отверстия эпителиального копчикового хода.
Кондиломы и анальные бахромки.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав
|