|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа на билет №20
1. У ребенка нарушены потребности: дышать, выделять, играть и общаться.
Проблемы пациента: (настоящие)
- приступообразный кашель,
- недержание мочи,
- рвота.
(потенциальные)
- риск развития осложнений: бронхита, пневмонии, выпадения прямой кишки, грыжи, кровоизлияний в склеру, головной мозг.
Из данных проблем приоритетной является – приступообразный кашель.
2. Краткосрочная цель: кашель станет мягче, приступы короче и реже в течении недели.
Долгосрочная цель: ребенок будет здоров в течении 1 месяца без осложнений.
| ПЛАН
| МОТИВАЦИЯ
| | Медицинская сестра:
|
| | 1. Обеспечит изоляцию ребенка на 30 дней.
| 1. Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемическим показаниям)
| | 2. объяснит матери необходимость соблюдения охранительного режима (спокойная обстановка, отвлекать ребенка играми, чтением)
| 2. Для уменьшения провокации приступов.
| | 3. Объяснит необходимость частого проветривания, сна на свежем воздухе, отдалении от детей.
| 3. Для уменьшения гипоксии
| | 4. Обеспечит полноценное питание малыми порциями после приступа кашля. При рвоте – будет докармливать
| 4. Для правильного развития ребенка.
| | 5. Будет следить, чтобы мать по назначению врача давала: антибиотики, седативную терапию, отхаркивающие средства – травы и т.д.
| 5. Как противовоспалительное средство для уменьшения частоты приступов, для смягчения кашля.
| | 6. Обеспечит взятие мокроты на бак. исследование (методом «кашлевых пластинок») или мазок из носоглотки на возбудителя коклюша.
| 6. Для подтверждения диагноза и выделения возбудителя.
| | 7. Обеспечит наложение карантина на контактных 14 дней.
| 7. Для предотвращения распространения заболевания.
| Оценка: приступы кашля уменьшатся через неделю, ребенок будет здоров через 30 дней без осложнений. Цель будет достигнута.
3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость спокойной обстановки в семье?
4. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении.
5. Противоэпидемические мероприятия в очагах коклюша
- Изоляция пациента
- Выявить всех контактных
- Карантин на контактных на 14 дней (в ДОУ)
- Осмотр ежедневный (выявить детей с кашлем)
- Обследовать детей методом «кашлевых пластинок»
- Просмотр формы № 63
- Влажная уборка, кварцевание помещений
6. Техника постановки горчичников детям раннего возраста.
ЦЕЛЬ:
· провести рефлекторную терапию при заболеваниях органов дыхания.
ОСНАЩЕНИЕ:
· горчичники;
· лоток с водой 40 - 45°С;
· лоток со стерильным растительным маслом 37 - 38°С;
· пеленки (тонкая и теплая);
· одеяло;
· лоток для отработанного материала.
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ:
· горчичники ставить при температуре тела не выше 38°С и на неповрежденную кожу.
| Этапы
| Обоснование
| | ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
| | - Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| - Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
| | - Подготовить необходимое оснащение Проверить пригодность горчичников (горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь резкий специфический запах)
| - Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры
| | - Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| | - Раздеть ребенка по пояс
- Осмотреть кожные покровы
| - Горчичники ставятся только на неповрежденную кожу
| | ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | - Свернуть тонкую пеленку в виде гармошки и смочить ее в теплом растительном масле
- Отжать и расстелить на ровной поверхности
| - Обеспечение более «мягкого» и длительного действия горчичников
| | - Смочить горчичники в воде 40 - 45° С в течение 5 - 10 секунд, поместив их в воду горчицей вверх
| - При более низкой температуре воды эфирное горчичное масло не выделяется, при более высокой - разрушается
| | - Поместить горчичники горчицей вниз в центральной части тонкой пеленки так, чтобы на правой стороне их было 2 - 4, на левой 1 - 2 (количество горчичников зависит от размеров грудной клетки), оставив свободное пространство между ними, для позвоночника
| - Исключение избыточной тепловой нагрузки на сердце и позвоночник
| | - Завернуть верхний и нижний края пеленки над горчичниками
|
| | - Перевернуть пеленку нижней стороной вверх
| - Обеспечение действия горчицы на кожу ребенка через один слой пеленки
| | - Уложить ребенка спиной на пеленку так, чтобы позвоночник располагался в свободном от горчичников пространстве
| - Исключение избыточной тепловой нагрузки на позвоночник и сердце
| | - Завернуть правый край пеленки вокруг грудной клетки, затем левый (горчичники не должны располагаться в области сердца
|
| | - Укрыть ребенка теплой пеленкой и одеялом
| - Обеспечение сохранения тепла
| | - Держать горчичники до стойкой гиперемии кожи
| - Создание условия для обеспечения рефлекторного воздействия горчичников
| | ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | - Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала
|
| | - Тепло укутать ребенка и уложить в кровать на час
| - Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха
| | - Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 060501 «Сестринское дело»
| | ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки
| | КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»
| Рассмотрено
на ЦМК № 4
«08» апреля 2013г.
Председатель_______
Бижан Е.П.
| Билет 21
| Утверждаю
Зам директора
по учебной работе
Роднина М. В. _______
«___» _________2013г
| Инструкция:
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Ответьте последовательно на все вопросы.
3. Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.
4. При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.
5. Время выполнения задания – 15 мин.
В инфекционное отделение поступила Таня А. 8-ми лет с диагнозом: дифтерия зева.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка больна 2-й день. Заболевание началось с головной боли, болей в горле при глотании.
При осмотре: состояние средней тяжести, t тела 38,5ºС, кожные покровы чистые, бледные. Зев гиперемирован, миндалины отечны, покрыты грязно-серым налетом.
Подчелюстные лимфатические узлы увеличены да размера боба, болезненные при пальпации. Имеется незначительный отек шеи. Тоны сердца приглушены, пульс 110 в минуту. В легких везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный.
Физиологические отправления в норме. Медицинский диагноз: дифтерия зева, субтоксическая форма.
Задания:
1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребенка.
2. Определите проблемы пациента с их обоснованием?
3. Определите цели, и составить план сестринского вмешательства с мотивацией?
4. Объясните матери необходимость изоляции больного?
5. Обучите ребенка полоскать полость рта?
6. Продемонстрируйте технику введения АКДС вакцины?
| Результаты (освоенные профессиональные компетенции)
| Основные показатели оценки результата
| Формы и методы контроля и оценки
| | ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
| Устанавливает контакт с пациентом.
Проводит оценку исходного уровня знаний пациента о вмешательстве.
предоставляет информацию в доступной форме для конкретной возрастной категории.
получает согласие на вмешательство.
Контролирует усвоения полученной информации
| Оценка качества памятки. Плана беседы, санбюллетеня.
Интервьюирование пациента и персонала на учебной и квалификационной практиках.
| | ПК2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса
| Выбирает дистанцию максимального комфорта для взаимодействия с пациентом и окружающими.
Целесообразно и адекватно оснащает рабочее место.
Обеспечивает постоянную обратную связь с пациентом в процессе вмешательства. Обеспечивает безопасность пациента и медперсонала
| Оценка качества памятки для пациента, ролевой игры. Сопоставление процесса выполнения лечебно-диагностического вмешательства с протоколами, принятыми в ЛПУ. Текущая аттестация. Зачет у постели пациента.
| | ПК2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами
| Взаимодействует с медицинскими, социальными и правоохранительными организациями в соответствии с нормативно-правовыми документами
| Своевременность извещений: устных, письменных, телефонограмм. Качество оформления документов
| | ПК2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования
| Обеспечивает применение годного препарата в соответствии с назначением. Информирует об особенностях приема медикаментозных средств и их воздействии на организм. Владеет методиками введения медикаментозных средств.
| Собеседование. Составление памятки. Тестовый контроль. Решения проблемных ситуационных задач.
| | ПК2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию
| Точно, грамотно, полно, достоверно, конфиденциально ведет утвержденную медицинскую документацию. Правильно регистрирует и хранит документы.
| Проверка качества заполнения документов.
| | ПК2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия
| Организует мероприятия по улучшению качества жизни, вовлекая в процесс пациента. Осуществляет реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.
| Отзыв пациента и окружающих
| | ПК2.8 Оказывает паллиативную помощь
| Организует мероприятия по поддержанию качества жизни, вовлекая в процесс пациента, родных.
Осуществляет сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.
| Отзыв пациента и окружающих. Демонстрация навыков на зачете.
| | ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
| Демонстрация интереса к будущей профессии;
активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; создание портфолио
|
| | ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за н6их ответственность
| решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий.
|
| | ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
| демонстрация умений использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
|
| | ОК8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации.
| проявление интереса к инновациям в области профессиональной деятельности
|
| | ОК12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
| демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении лечебно-диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий
|
| | ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей
| демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятий.
|
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 969 | Нарушение авторских прав
|
