|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа на билет №21
1. У ребенка нарушены потребности: поддерживать температуру тела, есть, быть здоровым, общаться, пить.
Проблемы пациента: (настоящие)
- лихорадка,
- боли в горле при глотании из-за воспалительного процесса,
- головная боль.
(потенциальные)
- нарушение глотания, нарушение речи и зрения.
Из данных проблем приоритетной является – боль в горле при глотании.
2. Краткосрочная цель: к концу недели у ребенка уменьшатся боли в горле при глотании, нормализуется температура тела.
Долгосрочная цель: к моменту выписки у ребенка наступит клиническое выздоровление.
| ПЛАН
| МОТИВАЦИЯ
| | Медицинская сестра:
|
| | 1. Поместит ребенка в отдельный бокс.
| 1. С целью изоляции
| | 2. Обеспечит ребенку строгий постельный режим.
| 2. Для предупреждения осложнений
| | 3. Будет обслуживать ребенка в маске. В боксе будет переодеваться в другой халат
| 3. Для строгого соблюдения санэпидрежима
| | 4. Проконтролирует, чтобы ребенок получал полужидкую легкоусваиваемую пищу, обильное питье.
| 4. Для уменьшения болей в горле при глотании.
Для уменьшения симптомов интоксикации.
| | 5. По назначению врача введет противодифтерийную сыворотку по методу Безредка
| 5. Для специфического лечения.
| | 6. проведет по назначению врача инфузионную терапию: введет в/в гемодез, 5% р-р глюкозы
| 6. Для уменьшения симптомов интоксикации.
| | 7. По назначению врача введет преднизолон, ампициллин в/мышечно
| 7. Для лечения инфекции.
| | 8. Обеспечит регулярное снятие ЭКГ ребенку.
| 8. С целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны сердца.
| | 9. Будет регулярно брать мочу на исследования.
| 9. Из-за возможного развития нефрита
| | 10. Будет регулярно брать у ребенка мазок из зева и носа
| 10. Для контроля за бактериовыделением
| | 11. Организует досуг ребенка.
| 11. Для смягчения отрицательного влияния режима изоляции.
|
Оценка: к концу недели состояние ребенка улучшится: температура тела нормализуется, уменьшатся симптомы интоксикации, боли в горле при глотании. Цель будет достигнута.
3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость изоляции ребенка?
4. Студент продемонстрирует матери правила полоскания полости рта.
5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении
6. Техника проведения АКДС – вакцины.
ЦЕЛЬ ВВЕДЕНИЯ:
· Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка
ОСНАЩЕНИЕ:
· стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом
· перчатки
· вакцина АКДС
· мензурка, для помещения в неё ампулы с вакциной
· светозащитный конус из чёрной бумаги
· шприц
· лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев
· ёмкость с дезраствором для отработанного материала
· 70% этиловый спирт
| Этапы
| Обоснование
| | ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
| | - Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (См. принципы иммунопрофилактики)
| - Профилактика поствакцинальных осложнений
| | - Подготовить необходимое оснащение
| - Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры
| | - Вымыть и осушить руки
- Надеть перчатки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| | - Достать из упаковки ампулы с вакциной, протереть шейки ампулы ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском
- Накрыть стерильной салфеткой и надломить
- Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в ёмкость с дезраствором
- Ампулы поставить в мензурку
| - Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции.
- Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду
- Все, что касалось вакцины должно обеззараживаться во избежание загрязнения окружающей среды
- Предотвращение падения ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду.
| | - Вскрыть упаковку шприца
- Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца
- Снять с иглы колпачок
|
- Предупреждение падения иглы во время работы
| | - Взять ампулу с АКДС – вакциной и набрать его в шприц 0,5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор)
| - Строгий учёт вакцины
| | - Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в неё воздух из шприца (сбросить салфетку в ёмкость с дезраствором)
- Положить шприц внутрь стерильного столика
|
- Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду
| |
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
| | - Обработать верхне – наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом, (ватный шарик оставить в руке)
- Ввести вакцину внутримышечно
| - Обеззараживание инъекционного поля
- Местом введения вакцины АКДS является верхне - наружный квадрант ягодицы.
| | - Извлечь иглу
- Место инъекции обработать ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля
- Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц)
| - Профилактика развития постинъекционного абсцесса.
| | ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
| | - Снять перчатки и сбросить их в дезраствор
| - Все, что касалось вакцины должно быть обезврежено
| | - Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики)
| - Чёткая регистрация введённой вакцины
- Учёт поствакцинальных осложнений
|
| 060501 «Сестринское дело»
| | ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки
| | КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»
| Рассмотрено
на ЦМК № 4
«08» апреля 2013г.
Председатель_______
Бижан Е.П.
| Билет 22
| Утверждаю
Зам директора
по учебной работе
Роднина М. В. _______
«___» _________2013г
| Инструкция:
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Ответьте последовательно на все вопросы.
3. Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.
4. При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.
5. Время выполнения задания – 15 мин.
Наташа Р., 6 лет, заболела остро, появился озноб, многократная рвота, t тела повысилась до 39ºС. Был вызван участковый врач, который, осмотрев девочку, дал направление в стационар.
Жалобы при поступлении: боль в горле, головная боль, суставные и мышечные боли.
Объективно: общее состояние ближе к тяжелому. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. На гиперемированном фоне кожных покровов обильная, мелкоточечная сыпь. Пульс 130 ударов в 1 минуту, тоны сердца приглушены. Кончик языка сосочковый. Язык обожжен густым белым налетом. В зеве яркая ограниченная гиперемия, рыхлые миндалины, гнойные налеты на них. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации.
Диагноз: СКАРЛАТИНА, тяжелое течение.
ЗАДАНИЯ:
1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребенка.
2. Определите проблемы пациента с их обоснованием?
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией?
4. Объясните матери необходимость применения антибиотиков для лечения?
5. Обучите мать сбору мочи у девочек на общий анализ?
6. Продемонстрируйте взятие мазка из зева и носа на BL?
| Результаты (освоенные профессиональные компетенции)
| Основные показатели оценки результата
| Формы и методы контроля и оценки
| | ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
| Устанавливает контакт с пациентом.
Проводит оценку исходного уровня знаний пациента о вмешательстве.
предоставляет информацию в доступной форме для конкретной возрастной категории.
получает согласие на вмешательство.
Контролирует усвоения полученной информации
| Оценка качества памятки. Плана беседы, санбюллетеня.
Интервьюирование пациента и персонала на учебной и квалификационной практиках.
| | ПК2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса
| Выбирает дистанцию максимального комфорта для взаимодействия с пациентом и окружающими.
Целесообразно и адекватно оснащает рабочее место.
Обеспечивает постоянную обратную связь с пациентом в процессе вмешательства. Обеспечивает безопасность пациента и медперсонала
| Оценка качества памятки для пациента, ролевой игры. Сопоставление процесса выполнения лечебно-диагностического вмешательства с протоколами, принятыми в ЛПУ. Текущая аттестация. Зачет у постели пациента.
| | ПК2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами
| Взаимодействует с медицинскими, социальными и правоохранительными организациями в соответствии с нормативно-правовыми документами
| Своевременность извещений: устных, письменных, телефонограмм. Качество оформления документов
| | ПК2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования
| Обеспечивает применение годного препарата в соответствии с назначением. Информирует об особенностях приема медикаментозных средств и их воздействии на организм. Владеет методиками введения медикаментозных средств.
| Собеседование. Составление памятки. Тестовый контроль. Решения проблемных ситуационных задач.
| | ПК2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию
| Точно, грамотно, полно, достоверно, конфиденциально ведет утвержденную медицинскую документацию. Правильно регистрирует и хранит документы.
| Проверка качества заполнения документов.
| | ПК2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия
| Организует мероприятия по улучшению качества жизни, вовлекая в процесс пациента. Осуществляет реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара.
| Отзыв пациента и окружающих
| | ПК2.8 Оказывает паллиативную помощь
| Организует мероприятия по поддержанию качества жизни, вовлекая в процесс пациента, родных.
Осуществляет сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.
| Отзыв пациента и окружающих. Демонстрация навыков на зачете.
| | ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
| Демонстрация интереса к будущей профессии;
активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; создание портфолио
|
| | ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за н6их ответственность
| решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий.
|
| | ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
| демонстрация умений использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
|
| | ОК8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации.
| проявление интереса к инновациям в области профессиональной деятельности
|
| | ОК12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
| демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении лечебно-диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий
|
| | ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей
| демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятий.
|
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1325 | Нарушение авторских прав
|
