АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Шкіра і підшкірно-жирова клітковина

1. Вкажіть область тіла, звідки у дитини жир зникає повільніше всього:

2. Анатомо-фізіологічні особливості шкіри у дітей, що сприяють інфікуванню:

3. Яка функція шкіри сприяє розвитку ускладнень при зовнішньому застосуванні токсичних препаратів?

4. Який вид тканини у дітей сприяє нескоpотливому теpмогенезу?

5. Колір шкірних покровів при гнійно-септичних захворюваннях:

6. Що дозволяє визначити симптом Кончаловського?

7. Акpоціаноз це:

8. Основні ознаки алергічного висипу:

9. Для визначення еластичності шкіри необхідно:

10. Ранні ознаки ексудативно-катарального діатезу у дітей?

11. До первинних морфологічних елементів шкіри відносяться:

12. У якому віці зникає фізіологічна жовтяниця у новонароджених?

13. Де визначається туpгop тканин?

14. Забарвлення шкіри у дітей в періоді новонародженості:

15. Сухість шкіри спостерігається при:

16. На першому році життя бура жирова тканина бере участь:

17. Назвіть особливості шкіри новонароджених дітей:

18. Перерахуйте клінічні ознаки, що відносяться до гіпотрофії 2 ступеня:

19. Для шкіри новонародженого характерно все, окрім:

20. До патологічної жовтяниці не відносяться:

21 Шкіра дитини не виконує наступну функцію:

22. При яких патологічних станах з'являється розширення венозної мережі на передній черевній стінці?

23. Чим пояснюється ціаноз носогубного трикутника?

24. Підвищена вогкість шкірних покровів спостерігається при:

25. При набряках спостерігається:

26. Потові залози дітей раннього віку:

27. Колір шкіри не залежить від:

28. Під паратрофією розуміється:

29. Сухість шкіри спостерігається при:

30. Перерахуйте клінічні ознаки гіпотрофії 2 ступеня:

31. Що не характерно для шкіри новонароджених:

32. Для локалізації бурої жирової тканини не характерно:

33. Про гіпотрофію 3 ступеня можна говорити, якщо:

34. Слабо виражена функція шкіри у дітей раннього віку:

35. Потові залози дітей раннього віку:

36. Колір шкіри не залежить:

37. Надмірне відкладення жиру спостерігається при:

38. Під склеремою новонароджених розуміють:

39. Під гіпотрофією розуміють:

40. Зі скількох шарів складається епідерміс дитини?

41. Який шар епідермісу визначається лише в окремих ділянках шкіри дитини?

42. Яка функція шкіри розвинена у дітей краще, ніж у дорослих?

43. Яка функція шкіри розвинена у дітей гірше, ніж у дорослих?

44. Яким методом не оцінюють стан капілярів шкіри?

45. Які анатомо-фізіологічні особливості шкіри у дітей сприяють інфікуванню?

46. Яка функція шкіри сприяє розвитку ускладнень при зовнішньому застосуванні токсичних ліків?

47. Який вид тканини у дітей сприяє нескоpочувальному теpмогенезу?

48. Який симптом при огляді шкіри лікар не може виявити звичною пальпацією?

49. Позитивний симптом Кожевникова - це поява на місці щипка:

50. Який колір шкірного покрову при гнійно-септичних захворюваннях:

51. Акpоціаноз це:

52. До первинних морфологічних елементів шкіри відносять:

53. Який з нижепереліченних морфологічних елементів шкіри відносять до вторинних?

54. Який з морфологічних елементів шкіри не відноситься до вторинних?

55. При яких станах набряки і пастозність найменше достовірні?

56.Які морфологічні елементи шкіри у хворих на кропив’янку?

57. Які зміни кольору шкіри при Адісоновій хворобі?

58. Вкажіть до якого віку у недоношених дітей може бути гіпотонія м'язів?

59. Вкажіть до якого віку у здорових дітей зникає гіпертонус верхніх кінцівок?

60. У якому віці після народження зникає мускульна гіпертонія?

61. Які з особливостей мускульної системи є характерними для дітей перших місяців життя?

62. Лікар обстежує мускульну систему новонародженої дитини. Які

особливості мають місце у даної дитини?

Ситуаційні задачі:

Задача №1. Дитині 3 місяці. Народилася від 1 вагітності з вагою 3200. З першого місяця знаходиться на штучному вигодовуванні розведеним коров'ячим молоком, зараз годується цільним коров'ячим молоком з сахарним сиропом. З 1,5 місяців у дитини з'явилась сальна жовта скориночка на теменній частині голови, в 3 місяці, окрім сальних скориночок на голові, з'явилося почервоніння і лущення на щоках. Які ураження шкіри спостерігається у дитини?

Еталон відповіді: У дитини прояву ексудативно-катарального (алергічного) діатезу.

Задача №2. Дитині 4 місяці. Народилася доношеною з вагою 3200, ріст 50 см. Знаходиться на змішаному вигодовуванні з 3,5 місяців. За перші 3 місяці у вазі додала в 1200 г. У 4 місяці важить 5100 г. Товщина підшкірної основи на животі 0,5 см., тургор м'яких тканин знижений. Про які захворювання слід думати? На основі чого можна поставити діагноз?

Еталон відповіді: У дитини спостерігається ураження підшкірної клітковини (гіпотрофія). Для уточнення ступеня гіпотрофії слід визначити дефіцит ваги тіла в %. Належна вага тіла = 3200 + 800 4 = 6400. Дефіцит ваги тіла 6400 - 5100 = 1300: 6400 100% = 20,8%, що відповідає ІІ ступеню гіпотрофії. Про гіпотрофію свідчить також потоншення підшкірної основи на животі, а також

зниження тургору м'яких тканин.

Задача №3. Дитині 7 днів, народилася недоношеною у строк 36 тижнів з вагою тіла 2100 г. При огляді лікар-неонатолог виявив на сідницях і стегнах місцеве ущільнення і твердість підшкірної клітковини, шкіра в смужку не збирається, бліда, холодна, туго натягнута, при натисненні пальцем залишається поглиблення. Про яку патологію у цієї новонародженої дитини слід думати?

Еталон відповіді: У даної дитини - склередема.

Задача №4. Дитині 1,5 місяці. Мати скаржиться на появу на шкірі дитини червоних плям. При огляді дільничний лікар –педіатр побачив велику кількість червоних вузликів (1-2 мм) і плям на шиї, внизу живота, у пахових складках. Загальний стан дитини, поведінка, апетит не порушені. Температура тіла 36,8^оС. Дитина одягнена тепло. Яка патологія найбільш вірогідна у цієї дитини? З чим зв'язана дана патологія?

Еталон відповіді: Пітник - неінфекційне ураження шкіри у дітей перших місяців життя. Пов'язане найчастіше з перегрівом дитини, нераціональним одягом.

Задача №5. Дитині 3 року. Мати звернулася до лікаря з скаргами на підвищення температури тіла і висип на шкірі. Хворіє другу добу. При огляді: на шкірі дитини пухирчасті висипи. Пухирці діаметром 1-3 мм, супроводжуються свербінням, у середині пухирця серозна рідина. Температура тіла 38,5^оС. Такий же висип лікар помітив на волосяній частині голови і слизових оболонках. Дитина відвідує дитячий дошкільний заклад. Про які захворювання йде мова?

Еталон відповіді: Вітряна віспа.

Задача №6. Дитині 12 років. Мати звернулась зі скаргами на набряки верхніх кінцівок дитини. При огляді: свідомість ясна, самопочуття задовільне. Артеріальний тиск 115/75 мм.рт.ст. Температура тіла 36,8^оС. Регіональний набряк дистальних відділів обох верхніх кінцівок. ОАК - еозинофілія. ОАМ - без патологічних змін. Дитина хворіє на бронхіальну астму протягом 3 років. Дві доби тому дитині була проведена вакцинація проти грипу. Який патологічний стан в даному випадку має місце?

Еталон відповіді: Алергічний дерматит у вигляді набряку Квінке.

Задача №7. Дитині 10 років. Звернулася до лікаря з скаргами на свербіння шкіри. Алергологічний анамнез спокійний. При огляді лікар помітив на шкірі внизу живота і на кістках рук лінійні екскоріації, парні. З аналізу стало відомо, що у молодшого брата подібні симптоми з'явилися тижнем раніше. Яке захворювання можна допустити?

Еталон відповіді: Інфекційне паразитарне захворювання - короста.

Задача №8. Дитині 3 роки. Хворіє 3 добу. Мати звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла у дитини до 39,0^оС, біль в горлі, висип. При об'єктивному обстеженні лікар помітив дрібнокраплястий висип на червоному кольорі шкіри, на всій поверхні шкіри окрім носо-губного трикутника. У зіві - гіперемія мигдаликів, “малиновий язик”. Дермографізм білий. З боку інших органів і систем на час огляду без особливостей. Яке захворювання можна допустити?

Еталон відповіді: В даному випадку слід думати про інфекційне захворювання, яку викликано В-гемолітичним стрептококом - скарлатина.

Задача №9. Дитині 5 років. Захворіла гостро: з підвищенням температури тіла до 39,5^оС, різкої слабкості, анорексії. Мати відзначає, що дитині боляче дивитися на ярке, на 2 день захворювання з'явився крупнопапульозний висип на обличчі, верхніх кінцівках, на грудній клітці. Висип поступово спустився до низу і на 3 добу спостерігається на животі і спині. При огляді: у зіві енантема, плями Копліка-Філатова на слизовій оболонці внутрішньої поверхні щік. Сльозотеча, кон'юнктивіт, світлобоязнь. З імунологічного анамнезу: вакцинації не проводилося у зв'язку з медичними протипоказаннями. Які захворювання у цієї дитини?

Еталон відповіді: У даної дитини можна допустити дитяче інфекційне захворювання - кір.

Задача №10. Мати з дитиною 6 місяців прийшла на диспансерний огляд до лікаря. При зважуванні ваги тіла дитини 8700, ріст 76,6 см. При народженні вага тіла 3200, довжина тіла 51 см. Лікар виявив надлишок ваги тіла, який складає 700 г. При огляді: дитина активна, не лихоманить, психомоторний розвиток відповідає віку дитини. Л/вузли можливо пропальпувати більш ніж в 3-х групах. Шкіра чиста, волосся біляве, товщина підшкірної клітковини з боку пупка 2,8 см. Який висновок можна зробити?

Еталон відповіді: В даному випадку у дитини надлишок ваги тіла. Ріст відповідає її віку. Також спостерігається потовщення підшкірної клітковини за даними методу каліперометрії. Індекс Чулицькой вищий за норму (до 1 долі - 20-25 см.). У цієї дитини - паратрофія на фоні лімфатикогіпопластичного діатезу.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1226 | Нарушение авторских прав