Кістково-м'язова система
1. До якого віку (в роках) у дітей продовжується перший період молочного прикусу:
1.
|
| 2.
| 1,5
| 3.
| 2-2,5
| *4.
| 3 - 3,5
| 5.
| 4 – 4,5
| 2. Терміни закриття великого тім’ячка:
1.
| 7-9 місяців
| *2.
| 10-12 місяців
| 3.
| 1-2 роки
| 4.
| 6-7 місяців
| 5.
| 1,5-2 роки
| 3. Кількість молочних зубів:
4. Терміни прорізання перших постійних зубів:
1.
| 3 роки
| 2.
| 4 роки
| *3.
| 5 років
| 4.
| 6 років
| 5.
| 7 років
| 5. Основні симптоми природженого вивиху стегна:
1.
| асиметрія кожніх складок
| 2.
| неповне розведення стегон
| 3.
| укорочення кінцівки
| 4.
| симптом клацання
| *5.
| все вище перераховане
| 6. Ранні зміни при рахіті наступні, окрім:
1.
| податливість кісток черепа
| 2.
| уплощеніє потилиці
| 3.
| розм'якшення країв джерельця
| 4.
| м'язова гіпотонія
| *5.
| порушення прорезиванія зубів
| 7. Зміни кісткової тканини при рахіті наступні, окрім:
1.
| порушення синтезу органічного матриксу кісткової тканий
| 2.
| порушення энхондpального окостеніння
| 3.
| розростання остеоїдної тканини
| 4.
| недостатність мінералізації кісткової тканини
| *5.
| патологічні переломи
|
8. Чим визначається локалізація запальних змін в кістках в дитячому віці?
1.
| тісне розташування кісткових тілець
| 2.
| наявність хряща, що відділяє епіфіз від діафіза
| 3.
| рясна васкуляpизация епіфізов
| 4.
| товсте окістя
| *5.
| все вище перераховане
| 9. Локалізація кісткового мозку в кістковомозковій порожнині:
*1.
| займає всю кістковомозкову порожнину
| 2.
| локалізується в епіфізах
| 3.
| локалізується в метафізах
| 4.
| у метафізах і епіфізах
| 5.
| у середній частині кістковомозкової порожнини
| 10. У якому віці (в роках) будова кістки наближаються до кісток дорослої людини?
11. Час появи шийного лоpдоза у дитини:
1.
| коли починає сидіти
| 2.
| коли починає ходити
| 3.
| коли повертається із спини на живіт
| 4.
| коли починає стояти в ліжечку
| *5.
| коли починає тримати головку
| 12. Викривлення хребта при рахітичному кіфозі:
1.
| углообpазное
| 2.
| хвилеподібне
| *3.
| дугоподібне
| 4.
| сколіоз
| 5.
| плоске
| 13. Сильний поперековий лоpдоз характерний при:
1.
| поразці довгих м'язів спини
| 2.
| прогресивної м'язової дистрофії
| 3.
| хондpодистpофии
| 4.
| природжений вивих стегон
| *5.
| все вище перераховане
| 14. Болі в ногах при ходінні спостерігаються у дітей, страждаючих:
1.
| рахітом
| *2.
| плоскостопістю
| 3.
| кістковим туберкульозом
| 4.
| ревматизмом
| 5.
| поліартритом
| 15. Рахітичні кісткові деформації наступні, окрім:
1.
| лобні горби
| 2.
| рахітичні чьотки
| 3.
| "браслети"
| 4.
| кильовидна грудь
| *5.
| шаблевидні гомілки
| 16. Відмітні особливості черепа новонародженої дитини:
1.
| черепна коробка більше лицьового черепа
| 2.
| кістки відокремлені один від одного швами
| 3.
| наявність джерелець
| 4.
| слабкий розвиток додаткових порожнин носа
| *5.
| все вище висловлене
| 17. Передчасне закриття джерелець характерне для:
1.
| рахіту
| 2.
| мікседеми
| 3.
| головної водянки
| 4.
| недорозвинення головного мозку
| *5.
| мікроцефалії
| 18. Пульсація і випинання джерельця наголошується при:
1.
| гарячкових станах
| 2.
| підвищенні внутрічерепного тиску
| 3.
| головній водянці
| 4.
| під час крику
| *5.
| все вище перераховане
| 19. Джерельце западає при:
1.
| зменшенні внутрічерепного тиску
| 2.
| обезводненні
| 3.
| серцевої недостатності
| 4.
| при блювоті і проносі
| *5.
| все вище висловлене
| 20. Особливості грудної клітки дитини першого року життя:
1.
| бочкоподібна форма
| 2.
| ребра мають горизонтальний напрям
| 3.
| м'які податливі ребра
| *4.
| все вище перераховане
| 5.
| кильовідная грудна клітка
| 21. До якого віку наступає повне окостеніння грона рук дитини?
1.
| 6-8 років
| 2.
| 8-10 років
| 3.
| 10-12 років
| *4.
| 12- 14 років
| 5.
| 15-16 років
| 22. Нормальний рівень кальцію плазми крові у дітей:
*1.
| 2, 25- 2,75 ммоль/л
| 2.
| 3,0-3,25 ммоль/л
| 3.
| 3,25-3,5 ммоль/л
| 4.
| 1,8-2,1 ммоль/л
| 5.
| 1,5-2,0 ммоль/л
| 23. Вкажіть середній розмір великого родічка у новонародженої дитини (у см):
1.
| 0,5 х 0,7
| 2.
| 0,8 х 1,0
| 3.
| 1,0 х 1,0
| 4.
| 1,0 х 1,5
| *5.
| 2,0 х 2,5
| 24. Загальна гіпотонія характерна для захворювань:
*1.
| рахіт
| 2.
| менінгіт
| 3.
| міозит
| 4.
| перитоніт
| 5.
| тонічні судоми
| 25. Велике джерельце закривається до:
1.
| 1 місяцю
| 2.
| 3 місяцям
| 3.
| 6 місяцям
| *4.
| 12 місяцям
| 5.
| до 1,5 років
| 26. Перші зуби у дитини прорізуються у віці:
1.
| 2 місяці
| 2.
| 3-4 місяці
| 3.
| 5-6 місяців
| *4.
| 6-7 місяців
| 5.
| 8-9 місяців
| 27. Особливістю дитячого скелета є:
*1.
| велика товщина окістя
| 2.
| окістя тонке
| 3.
| кісткові виступи виражені добре
| 4.
| внутрішньокісткові простори великі
| 5.
| поніження еластичність кісток
| 28. До морфологічних особливостей м'язової тканини дітей відносяться:
*1.
| велика товщина м'язових волокон
| 2.
| не велика кількість ядер в клітках м'язів
| 3.
| менша товщина м'язових волокон
| 4.
| велика кількість сполучної тканини
| 5.
| подовжені м'язові волокна
| 29. До якого віку зберігається у дітей фізіологічний гіпертонус м'язів сгибателей рук і ніг?
*1.
| до 3-4 місяців
| 2.
| до 1 місяця
| 3.
| 5-6 місяців
| 4.
| 10-12 місяців
| 5.
| до 1,5 років
| 30. Про що свідчить "розпущеність" суглобів?
*1.
| про м'язову гіпотонію
| 2.
| гіпертонусі
| 3.
| захворюванні власне суглобів
| 4.
| кісткової патології
| 5.
| подовження зв'язок
| 31. Якими діагностичними прийомами перевіряється тонус м'язів у новонароджених?
*1.
| проба на "тракцію" і "симптом повернення"
| 2.
| симптом " джгута"
| 3.
| симптом "щипка"
| 4.
| пошуковий симптом
| 5.
| симптом Керніга
| 32. Гіпертрофія м'язів спостерігається при:
*1.
| фізичному навантаженні
| 2.
| прогресивній м'язовій дистрофії
| 3.
| поліомієліті
| 4.
| гіпертензії
| 5.
| гіпертонусі
| 33. Западеніє джерельця може спостерігатися при:
1.
| гідроцефалії
| *2.
| ексикозі
| 3.
| крововиливі в мозок
| 4.
| мікроцефалії
| 5.
| макроцефалії
| 34. Назвіть клінічні ознаки м'язової гіпотонії у новонародженого.
*1.
| "розпластана на столі поза"
| 2.
| не тримає голову
| 3.
| хаотичні рухи
| 4.
| симптом " руки акушера"
| 5.
| не перевертається
| 35. Деформація грудної клітки характерна для рахіту:
*1.
| куряча грудна клітка
| 2.
| випинання у області серця
| 3.
| одностороннє збільшення грудної клітки
| 4.
| одностороннє уплощеніє
| 5.
| уплощеніє в передньо-задньому розмірі
| 36. Загальна гіпотонія характерна для захворювань:
*1.
| рахіт
| 2.
| міозит
| 3.
| менінгіт
| 4.
| перитоніт
| 5.
| пієлонефрит
| 37. Третя стадія остеогенезу забезпечується наступними гормонами:
1.
| тироксин
| 2.
| інсулін
| 3.
| тиреотропний гормон
| 4.
| паратгормон
| *5.
| тіреоткальцитонін
| 38. Зовнішня будова і гістологічне диференціювання кісткової тканини наближався до характеристик кістки дорослого:
1.
| до 7 років
| 2.
| до 10 років
| 3.
| до 3 років
| *4.
| до 12 років
| 5.
| до 15 років
| 39. Запізнювання закриття джерельця спостерігається при:
1.
| гіпотрофії
| *2.
| рахіті
| 3.
| хондродістрофії
| 4.
| мікроцефалії
| 5.
| краніостенозі
| 40. Прорізання молочних зубів закінчується до:
1.
| 1 року
| *2.
| 2 рокам
| 3.
| 2,5 рокам
| 4.
| 3 -3,5 років
| 5.
| 5 років
| 41. Про знижений м'язовий тонус не свідчать:
1.
| млявість і в'ялість м'язів
| 2.
| звисання руки або ноги новонародженого
| *3.
| неучасть руки або ноги новонародженого в загальній руховій реакції
| 4.
| відсутність підтягання при пробі на тракцію
| 5.
| відсутність випрямляння рук при пробі на тракцію
| 42. Інтенсивний остеогенез і перемоделірованіє у дітей супроводжуються істотними:
1.
| підвищенням густини кісткової тканини
| 2.
| підвищенням твердості тканини
| *3.
| зниженням гнучкості кісток
| 4.
| схильністю до гнійних запальних процесів через інтенсивний кровообіги
| 5.
| потовщення окістя
| 43. Рецепторний апарат м'язів дитини сформований:
*1.
| до моменту народження
| 2.
| до 6-7 років
| 3.
| до 7-9 готів
| 4.
| до 15 років
| 5.
| до 1 року
| 44. Для II стадії остеогенезу - формування центрів кристалізації гідроксиапатиту з подальшою мінералізацією - вирішальне значення мають:
*1.
| забезпеченість вітаміном Д
| 2.
| нормальні показники кислотно-лужної рівноваги
| 3.
| нормальний м'язовий тонус
| 4.
| нормальні показники крові
| 5.
| достатня рухова активність
| 45. Гіпертрофія м'язів спостерігається:
*1.
| фізичному навантаженню
| 2.
| прогресивної м'язової дистрофії
| 3.
| поліомієліті
| 4.
| гіпертензії
| 5.
| млявому паралічі
| 46. Інтенсивне кровопостачання кісткової тканини спостерігається у дітей:
1.
| новонароджених
| 2.
| до 1года
| *3.
| до 2 років
| 4.
| з 11 років
| 5.
| до 6 років
| 47. Назвіть причину затримки прорезування молочних зубів.
1.
| порушений прикус
| 2.
| гіпервітаміноз Д
| 3.
| спазмофілія
| *4.
| рахіт
| 5.
| анемія
| 48. Назвіть симптоми м'язової гіпотонії у дітей старшого віку.
*1.
| порушення постави
| 2.
| гіпертрофія м'язів
| 3.
| втягнутий живіт
| 4.
| пупкова грижа
| 5.
| лопатки щільно прилягають до спини
| 49. Яка причина не викликає симптоми м'язової гіпотонії у дітей раннього віку?
1.
| рахіт
| 2.
| м'язова дистрофія
| 3.
| пологова травма
| *4.
| гіпервітаміноз Д
| 5.
| недоношеність
| 50. У новонароджених основна маса м'язів доводиться на:
1.
| м'язи верхніх кінцівок
| 2.
| м'язи верхніх і нижніх кінцівок
| *3.
| м'язи тулуба
| 4.
| м'язи тулуба і нижніх кінцівок
| 5.
| м'язи нижніх кінцівок
| 51. Дермальний шлях остеогенезу не характерен для наступних кісток:
1.
| зведення черепа
| 2.
| діафізу нижньої щелепи
| *3.
| діафізу плечової кістки
| 4.
| діафізу ключиці
| 5.
| лицьовим кісткам
| 52. Тонус м'язів визначається:
1.
| насильницьким розгинанням кінцівок
| 2.
| пасивними рухами
| 3.
| зовнішнім оглядом
| *4.
| обмацуванням м'язів
| 5.
| перкусією м'язів
| 53. Гіпертонус м'язів у новонародженого виражений з боку наступних м'язових груп:
*1.
| згиначів нижніх кінцівок
| 2.
| розгиначів верхніх кінцівок
| 3.
| розгиначів нижніх кінцівок
| 4.
| м'язів спини
| 5.
| м'язів живота
| 54. Мале тім’ячко закривається до:
1.
| 1 місяцю
| *2.
| 2 місяців
| 3.
| 5 місяців
| 4.
| 6 місяців
| 5.
| 1 року
| 55. У новороженного дитини не відкритий шов:
1.
| стрілоподібний
| *2.
| лобовий
| 3.
| вінцевий
| 4.
| потиличний
| 5.
| сагитальний
| 56. Атрофія м'язів спостерігається при:
1.
| поліомієліті
| *2.
| прогресивною м'язовою дистрофією
| 3.
| у дітей з надлишком маси тіла
| 4.
| астенії
| 5.
| при гіпертонусі
| 57. Про нормотонії можна говорити, якщо немовля, що висить в положенні вниз головою:
*1.
| висить прямо
| 2.
| ноги злегка згинає в колінних суглобах
| 3.
| дає опістотонус
| 4.
| ноги злегка згинає в тазостегнових суглобах
| 5.
| руки зігнуті в ліктях
| 58. При огляді порожніні рота дитини лікар віявів 8 різців. Якому віку найбільш відповідає ця формула?
1.
| 8 міс
| 2.
| 10 міс
| *3.
| 12 міс
| 4.
| 16 міс
| 5.
| 20 міс
| 59. У якому віці починається заміна молочніх зубів на постійні?
1.
| з 3-4 долі жіття
| 2.
| з 4-5 долі жіття
| *3.
| з 5-6 долі жіття
| 4.
| з 6-7 долі жіття
| 5.
| з 7-8 долі жіття
| 60. При огляді порожніні рота дитини лікар віявів 8 різців. Якому віку найбільш відповідає ця формула?
1.
| 8 міс
| 2.
| 10 міс
| *3.
| 12 міс
| 4.
| 16 міс
| 5.
| 20 міс
| 61. У якому віці починається заміна молочніх зубів на постійні?
1.
| з 3-4 долі жіття
| 2.
| з 4-5 долі жіття
| *3.
| з 5-6 долі жіття
| 4.
| з 6-7 долі жіття
| 5.
| з 7-8 долі жіття
| 62. Вкажіть середній розмір великого тім’ячка у новонародженої дитини:
1.
| 1,2 х1,7 см
| 2.
| 5,0х3,5 см
| 3.
| 2,0х4,0 см
| 4.
| 3,2х4,0 см
| *5.
| 2,0х2,5 см
|
Ситуаційні задачі:
Задача 1. Дитина 5 міс, доношена, маса тіла при народженні 3850г, зріст 50 см. На грудному вигодовуванні до 1,5 міс, з 2 міс – штучне вигодовування. З 3 міс у дитини підвищена пітливість волосистої частини голови, кислуватий запах поту, дратівлива, поверхневий сон. Маса тіла 7200 г. зріст 63 см. Об’єктивно: стан задовільний, дещо бліда, капризує. Видимі слизові бліді. Моторна активність дещо знижена: не перевертається набік, слабкий упор ніг. Збільшені лобні та тім’яні бугри, потилиця сплощена, облисіла, краніотабес за типом «фетрового капелюшка». Велике тім’ячко 3,5х3,5 см, краї м’які. Виражена Гаррісонова борозна, пальпуються «рахітичні чьотки». М’язовий тонус та тургор тканин знижені. Форма живота «жаб’яча», розходження прямих м’язів живота.
Ваш діагноз. Які причини захворювання?
Еталон відповіді: Рахіт.
Задача 2. При проведенні диспансерного огляду у дівчинки 12 років лікар-ортопед виявив: асиметрію розташування плечей, ключиць та лопаток. Лопатки відстають від грудної клітки, одна рука щільніше прилягає до тулуба. Асиметричність трикутника талії. Про яку патологію слід подумати?
Еталон відповіді: Сколіоз.
Задача 3. Дитина 10 міс. Від першої вагітності з нефропатією. Під час вагітності мати дитини жила на півночі. Дитина до 2-х місяців прибувала на грудному вигодовуванні, з 2-х міс – на штучному вигодовуванні, після 4-х міс вигодовування переважно кашами. Дитина часто хворіла на ГРЗ, рідко бувала на свіжому повітрі. Хворіє з 1,5 міс, коли з’явились неспокій, пітливість, поганий сон, погіршився апетит. Відстає у психо-моторному розвитку. Об’єктивно: маса тіла 8200, зріст – 71 см. Дитина погано сидить при підтримці, не стоїть. Слизові оболонки бліді, зубів – 2, з дефектами емалі. Знижені тургор тканин та м’язовий тонус, виражені лобні та тім’яні бугри, лоб «олімпійський». Краніотабес. Велике тім’ячко 3,5 х 3 см, краї м’які. Деформація грудної клітки – куряча, виражена Гаррісонова борозна, «рахітичні чьотки». При спробі посадити дитину з’являється деформація хребта (рахітичний кіфоз). Визначаються «рахітичні браслети», Х-подібне викривлення гомілок.Ваш діагноз. Які причини захворювання?
Еталон відповіді: Рахіт. Вагітність з нефропатією. Проживання на півночі.
Раннє штучне вигодовування кашами. Часті ГРЗ.
Задача 4. При диспансерному огляді місячної дитини лікар-ортопед оцінював функцію кульшового суглобу. Для цього: зігнув ноги дитини в колінах та кульшових суглобах під кутом 90%, потім ноги повернув всередину, після цього розвернув назовні і відчув характерне «клацання».Про що це свідчить? Який симптом оцінював лікар?
Еталон відповіді: Про вивих голівки стегнової кістки в кульшовому суглобі.
Симптом Ортолані позитивний.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1314 | Нарушение авторских прав
|