Система крові
1.Вкажіть вік дитини (у мес внутріутробного розвитку), коли починається кістково-мозкове кровотворення:
2. Основний орган кровотворення в постнатальному періоді
1.
| селезінка
| 2.
| печінка
| 3.
| лімфоїдні скупчення
| *4.
| кістковий мозок
| 5.
| ретикулоендотеліальна система
| 3. Основний орган кровотворення в плацентарному періоді внутріутробного розвитку:
1.
| селезінка
| 2.
| жевточний мішок
| *3.
| печінка
| 4.
| кістковий мозок
| 5.
| лімфатичні вузли
| 4. Показники червоної крові у новонароджених дітей в перший годинник після народження:
1.
| Hв -120 г/л, е- 4,0 Т/л
| *2.
| Hв 180-240 г/л, э - 5,6-7,5 Т/л
| 3.
| Hв 110 г/л, э - 3,0 Т/л
| 4.
| Hв 80 г/л, э - 2,7 Т/л
| 5.
| Hв 260 г/л, э - 9,1 Т/л
| 5. Кількість лейкоцитів в периферичній крові дітей перших 5 днів життя:
*1.
| 15-20 Г/л
| 2.
| 5-6 Г/л
| 3.
| 8-10 Г/л
| 4.
| 30-40 Г/л
| 5.
| 3-4 Г/л
| 6. Лейкоцитарна формула у новонароджених дітей в 4-5 день життя:
1.
| нейтpофилы- 60, лімфоцити -30%
| 2.
| нейтpофилы- 26, лімфоцитів-60%
| *3.
| нейтрофіли - 44, лімфоцитів -45%
| 4.
| нейтpофилы- 36, лімфоцитів -51%
| 5.
| нейтрофіли -53, лімфоцитів -35%
| 7. Терміни другого фізіологічного пеpекpеста лімфоцитів і нейтрофілів:
1.
| 4-5 днів
| 2.
| 1-2 роки
| *3.
| 5 років
| 4.
| 7 років
| 5.
| 10 років
| 8. Вкажіть кількість еозинофілів у здорових дітей (у %):
1.
|
| *2.
| 1-4
| 3.
| 5-10
| 4.
| 20-30
| 5.
| 50-60
| 9. Які кількісні показники еритроцитів і гемоглобіну свідчать на користь анемії у дитини раннього віку?
1.
| э-4,2 Т/л, Hв -132 г/л
| 2.
| е- 3,8 Т/Л, Hв - 117 г/л
| *3.
| э -3,0, Hв- 97
| 4.
| э-3,5, Hв -112
| 5.
| е- 5,1, Hв -146
| 10. Hейтpофильный лейкоцитоз характерний для:
1.
| лейкозу
| *2.
| гнійно-запальні процеси
| 3.
| вірусних інфекцій
| 4.
| інфекційний мононуклеоз
| 5.
| глистова інвазія
| 11. Дегенеративне зрушення з боку білої крові характеризується наступними змінами:
1.
| лейкопенія
| 2.
| різке збільшення % палочкоядеpных нейтрофілів
| 3.
| дегенеративні зміни лейкоцитів
| 4.
| нейтpофільоз
| *5.
| все вище перераховане
| 12. Причини гемолізу еритроцитів наступні, окрім:
1.
| дія гемолітичних отрут
| 2.
| переливання несумісної крові
| *3.
| дефіцит вито У 12
| 4.
| дефіцит глюкозо-6-фосфат дегідpогенази
| 5.
| опікова хвороба
| 13. Hаиболее низький колірний показник буде характерний для анемії:
1.
| гострої постгеморагічної
| *2.
| хронічної постгеммоpагіченої
| 3.
| придбаної гемолітичної
| 4.
| спадкової гемолітичної
| 5.
| унаслідок порушення синтезу нуклеїнових кислот
| 14. При гострому мієлолейкозі в периферичній крові можуть бути:
1.
| пpомиелоцити
| 2.
| мегалобласти
| 3.
| мегакаpиобласти
| *4.
| мієлобласти
| 5.
| юні нейтрофіли
| 15. Еозінофільний лейкоцитоз характерний, за виключенням:
*1.
| сепсис
| 2.
| гельмінтози
| 3.
| набряк Квінке
| 4.
| анафілактичний шок
| 5.
| сироваткова хвороба
| 16. Гіперхромною буде анемія:
1.
| гостра постгеморагічна
| 2.
| хронічна постгеморагічна
| 3.
| придбана гемолітична
| 4.
| внаслідок порушення синтезу гемоглобіну
| *5.
| внаслідок порушення синтезу нуклеїнових кислот
| 17. Причини виникнення гемолітичних анемій, за виключенням:
1.
| переливання гpуппонесовместимой крові
| 2.
| спадкові гемоглобінози
| 3.
| малярія
| *4.
| дефіцит вито У 12
| 5.
| недостатність глюкозо-6-фосфат дегідpогенази
| 18. Етапами завершеного фагоцитозу є, окрім:
*1.
| роздратування
| 2.
| наближення
| 3.
| прилипання
| 4.
| поглинання
| 5.
| переварення
| 19. Який вид лейкозу характеризується лейкемічним провалом?
1.
| монобластний
| 2.
| лімфобластний
| *3.
| мієлобластний
| 4.
| мієлоцитаpний
| 5.
| базофільний
| 20. Стимулює фагоцитоз у вогнищі запалення, окрім:
1.
| система комплементу
| 2.
| імуноглобулін
| 3.
| підвищення температури у вогнищі запалення
| *4.
| глюкокортикоїди
| 5.
| зниження поверхневого натягнення у вогнищі запалення
| 21. Вкажіть клітки, в яких міститься примітивний гемоглобін:
1.
| еритроцит
| 2.
| нормоцит
| *3.
| мегалобласт
| 4.
| ерітробласт
| 5.
| мієлобласт
| 22. Які гематологічні ознаки В-12, фолієводефіцитной анемії?
1.
| макроцитоз
| 2.
| анізоцитоз
| 3.
| гіпеpхpомія еритроцитів
| 4.
| ретікулоцитоз
| *5.
| все вище перераховане
| 23. Основний орган кровотворення до 16-20-й тижні гестації:
1.
| селезінка
| *2.
| печінка
| 3.
| кістковий мозок
| 4.
| желточний мішок
| 5.
| ретікулоендотоліальная тканина
| 24. Вміст фетального гемоглобіну в крові до моменту народження дитини:
1.
| 20%
| 2.
| 40%
| *3.
| 60%
| 4.
| 80%
| 5.
| 100%
| 25. Синдром нейтрофільного лейкоцитозу характерний для:
1.
| глистової інвазії
| 2.
| вірусної інфекції
| *3.
| бактерійної інфекції
| 4.
| інфекційного мононуклеозу
| 5.
| алергічних захворювань
| 26. Синдром лімфоцитарного лейкоцитозу характерний для:
*1.
| кашлюка
| 2.
| пневмонії
| 3.
| тонзиліту
| 4.
| ревматизму
| 5.
| сепсису
| 27. Лімфобластоз може бути характерний для:
1.
| дизентерії
| *2.
| лейкозу
| 3.
| пневмонії
| 4.
| бронхіальної астми
| 5.
| ревматизму
| 28. Який тип геморагічного синдрому спостерігається при гемофіллії А?
*1.
| гематомний
| 2.
| петехіально-плямистий
| 3.
| васкулитно-пурпурний
| 4.
| змішаний
| 5.
| ангиоматозний
| 29. Який тип геморагічного синдрому спостерігається при геморагічному васкуліті?
*1.
| васкулитно-пурпурний
| 2.
| петехиально-плямистий
| 3.
| гематомний
| 4.
| змішаний
| 5.
| ангиоматозний
| 30. Який тип геморагічного синдрому характерний для тромбоцитопенічеськой пурпури?
*1.
| петехиально-плямистий
| 2.
| васкулитно-пурпурний
| 3.
| гематомний
| 4.
| ангиоматозний
| 5.
| змішаний
| 31. Назвіть провідну тріаду при гемолітичній анемії:
1.
| блідість, гепатоспленомегалія, підвищення температури тіла
| *2.
| блідість, гепатоспленомегалія, жовтянична шкіра
| 3.
| блідість, лихоманка, септичні вогнища
| 4.
| блідість, лихоманка, кровоточивість
| 5.
| блідість, млявість, збочення смаку
| 32. Що є показником регенераторної здатності кісткового мозку?
1.
| лімфоцитоз
| 2.
| лейкоцитоз
| *3.
| ретікулоцитоз
| 4.
| тромбоцитоз
| 5.
| моноцитоз
| 33. У які терміни внутріутробного розвитку міняється печінковий тип кровотворення на кістковомозковій?
1.
| 1-2 місяці
| 2.
| 3-4 місяці
| *3.
| 6-9 місяців
| 4.
| 5-6 місяців
| 5.
| не міняється
| 34. Другий перекрест лімфоцитів і нейтрофілів спостерігається у віці:
1.
| 2-3 роки
| 2.
| 3-4 роки
| *3.
| 4-5 років
| 4.
| 7-8 років
| 5.
| 1-2 роки
| 35. Анемічний синдром характеризується наступними ознаками, окрім:
1.
| блідість шкірних покривів тіла
| *2.
| асциту
| 3.
| зниження гемоглобіну
| 4.
| блідість слизистих оболонок
| 5.
| млявістю, стомлюваністю
| 36. Збільшення селезінки у дітей спостерігається при всіх станах, окрім:
1.
| лейкозу
| 2.
| апластичої анемія
| 3.
| сепсису
| *4.
| енцефаліту
| 5.
| гемолітичної жовтяниці
|
37. Коли відбувається перший перекрест кривою кількості нейтрофілів і лімфоцитів?
1.
| третій день
| *2.
| п'ятий день
| 3.
| сьомий день
| 4.
| дев'ятий день
| 5.
| другий день
| 38. Загальний білірубін крові у дітей у віці від 1 до 12 років:
1.
| 23-25 ммоль/л
| *2.
| 8,5-21 ммоль/л
| 3.
| 5-10 ммоль/л
| 4.
| 25-30 ммоль/л
| 5.
| 5-5,5 ммоль/л
| 39. Другий "перекрест" числа нейтрофілів і лімфоцитів відбувається у віці:
1.
| 2-3 років
| *2.
| 4-5 років
| 3.
| 6-7 років
| 4.
| 8-9 років
| 5.
| 10-11 років
| 40. Які особливості згущаючої системи крові характерні для новонародженої дитини?
1.
| висока активність чинників згортання
| *2.
| низька активність чинників згортання
| 3.
| така ж як у дітей старшого віку
| 4.
| така ж як у однорічної дитини
| 5.
| такі ж як у дорослих
| 41. Про одиничні лімфатичні вузли прийнято говорити, якщо в даній групі пальпується не більш:
1.
| п'яти лімфовузлів
| *2.
| трьох лімфовузлів
| 3.
| двох лімфовузлів
| 4.
| одного лімфовузла
| 5.
| десяти лімфовузлів
| 42. Для червоної крові новонародженого не характерні:
1.
| аніеоцитоз
| 2.
| мікроцитоз
| *3.
| макроцитоз
| 4.
| ретікулоцитоз
| 5.
| пойкилоцитоз
| 43. Які властивості лімфатичних вузлів не потрібно оцінити при пальпації?
1.
| розмір
| 2.
| кількість
| 3.
| рухливість
| *4.
| температуру
| 5.
| колір шкіри над лімфовузлами
| 44. У якому віці наступає "фізіологічна анемія"?
1.
| 2 місяці
| 2.
| 1 місяць
| 3.
| 3-4 місяці
| *4.
| 5 місяців
| 5.
| 6 місяців
| 45. Кількість нейтрофілів і лімфоцитів (перший перекрест) зрівнюється до:
1.
| 2 дня життя
| *2.
| 5 дня життя
| 3.
| 10 дня життя
| 4.
| місяцю життя
| 5.
| до 7 дня життя
| 46. Для білого паростка крові новонародженого характерні:
*1.
| лейкоцитоз
| 2.
| лейкопенія
| 3.
| еозинофілія
| 4.
| моноцитоз
| 5.
| моноцитопенія
| 47. Вміст тромбоцитів в периферичній крові /п.109/л/ у дітей:
1.
| 100-150
| 2.
| 300-350
| *3.
| 180-350
| 4.
| 250-300
| 5.
| 50-100
| 48. Що таке "фізіологічна анемія"?
1.
| анемія у дівчат пубертатного періоду
| 2.
| у першу добу життя
| 3.
| виснаження запасів заліза до другого, третього місяця життя
| *4.
| виснаження запасів заліза до п'ятого місяця життя
| 5.
| виснаження запасів заліза до першого року життя
| 49. Кількість лейкоцитів складає 18-20x109 /л у новонародженого на:
*1.
| 1-2 день життя
| 2.
| 7-9 день життя
| 3.
| 3-5 день життя
| 4.
| 5-7 день життя
| 5.
| 10 день життя
| 50. Колірний показник в перші 10 днів:
1.
| 0.8
| 2.
| 0.9
| 3.
| 1.0
| *4.
| 1.2
| 5.
| 0.7
| 51. Збільшення пахвових і пахових лімфовузлів наголошується при:
1.
| ангіні
| 2.
| стоматиті
| 3.
| посиленій фізичній роботі
| *4.
| нагноєннях на руці і нозі
| 5.
| аденоїдиті
| 52. Яке захворювання веде до розвитку гемолітичної жовтяниці в періоді новонародженості?
1.
| пологова травма
| *2.
| несумісність по групі і резус чиннику
| 3.
| атрезія жовчних ходів
| 4.
| атрезія жовчного міхура
| 5.
| гепатит
| 53. Назвіть клінічну ознаку геморагічного синдрому по гематомному типу.
*1.
| обширні крововиливу в порожнині крупних суглобів
| 2.
| петехиальная висип на шкірі
| 3.
| маткова кровотеча
| 4.
| кровотеча з ясен
| 5.
| кровотеча із слизистих
| 54. Чинники, сприяючі адаптації плоду до умов плацентарного кровообігу і газообміну:
1.
| зниження швидкості кровотоку
| 2.
| наростання кількості гемоглобіну і еритроцитів
| *3.
| висока кислородосвязивающая здатність фетального гемоглобіну
| 4.
| висока потреба в кисні
| 5.
| низька потреба в кисні
| 55. Функція селезінки в постнатальному періоді:
1.
| еритропоез
| 2.
| синтез імуноглобулінів
| *3.
| руйнування старіючих еритроцитів
| 4.
| синтез антитіл
| 5.
| синтез вітаміну Д
| 56. Збільшення потиличних лімфовузлів характерне для:
1.
| грипу
| 2.
| скарлатини
| *3.
| краснухи
| 4.
| ангіни
| 5.
| ларингіту
|
Ситуаційні задачі:
Задача 1. Дитина 5 років захворіла гостро, вранці мати виявила на тулубі і кінцівках багрово-сині плями різних розмірів (від 0,5 до 3 см. у діаметрі), з'явилася носова кровотеча. Загальний стан страждає мало, температура тіла нормальна. У периферичній крові ер.- 3,3 • 1012/л, нв –118 г/л, ц.п. –0,8, лейк. –5,8 • 109/л, е.-21о, п/ед. –4, с/я – 44%, лімфи. 46%, м.-4%, ШОЕ – 6 мм/рік, ретікулоциті – 0,8%, тромбоцити 30 000 в 1 л. Визначте клініко-гематологічний синдром.
Еталон відповіді: Геморагічний синдром
Задача 2. У дитини 2-х років наголошується блідість шкіри і слизових оболонок, дистрофія нігтів, волосся, анорексія, порушеня смаку. У периферичній крові: Ер.-2,8• 1012/л, Нв. –84 г/л, ц.п. – 0,56, лейк. – 6,2 • 109/л, еоз.- 3%, п.- 2%, з. 35 %, л.- 57%, м – 3%, тромбоцитів – 220 000/л, ретікулоцитів – 1%, ШОЕ – 4 мм/рік. З'ясуйте клініко-гематологічний синдром.
Еталон відповіді: Анемічний синдром
Задача 3. У дитини 4 років шкіра має лимонний колір, наголошуються слабкість, апетит, печінка виходить через реброву дугу на 3 см., селезінка – на 5 см. У периферичній крові: Ер. – 2,7 • 1012/л, Нв. – 82 г/л, ц.п. – 1,1, лейк. – 6,0 • 109/л, еоз. – 3%, п. – 3%, з. 40%, л. – 48%, р. –6%, ШОЕ – 6 мм/г, ретікулоциті – 20%тромбоцити – 55‰. З'ясуйте клініко-гематологічний синдром.
Еталон відповіді: Гемолітичний синдром (гемолітична анемія)
Задача 4. У новонародженого хлопчика (мати і батько здорові) на перший день життя виникла важка кровотеча з куксі пуповини, при огляді черепа виявлені крупні тім'яні кефалогематомі. При обстеженні час обігу крові за Пі-Уайтом 50 хв., кількість тромбоцитів – 350 000 хв.Визначте достовірний клініко-гематологічний синдром.
Еталон відповіді: Геморагічний синдром
Задача 5. У дитини 10 років, після перенесеної 2 тижні тому вакцинації виникло підвищення температури тіла до 38,5о,
відмова від їжі, слабкість; несиметричних частинах тіла, особливо навколо суглобів – геморагічна екзантема, свербіння шкіри. Одночасно – суглобовий синдром, біль в животі. Визначте вірогідний синдром.
Еталон відповіді: Геморагічний васкуліт
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 3003 | Нарушение авторских прав
|