АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Система травлення

1. У якому віці (в літах) наголошується найінтенсивніше зростання підшлункової залози у дітей?

2. Причина виділень яскраво-червоної крові з калом в кінці акту дефекації:

3. Найтиповіше місцезнаходження лямблій:

4. При якому з перерахованих захворювань характерна домішка жовчі в блювотних масах?

5. Локалізація болів при пальпації живота при хворобі язви 12- кишки перста?

6. Hазовите основний синдром при хворобі язви 12-палої кишки:

7. Яке додаткове обстеження підтвердить діагноз хвороби язви 12-палої кишки?

8. Вкажіть, на рівні яких грудних хребців знаходиться перехід стравоходу в шлунок:

9. З чим пов'язана сезонність обстpения хронічних захворювань органів травлення?

10. Який критерій при мікроскопії жовчі свідчить на користь запалення сте-нок жовчного міхура?

11. Яке обстеження необхідне для підтвердження діагнозу хронічного холе цистохолангита?

12. Дисбактеріоз кишечника характеризується наступним, окрім:

13. Яке обстеження підтвердить припущення про хворобу язви 12 – палої кишки?

14. З чим пов'язана сезонність загострення хронічних гастродуоденітів і хвороби язви у дітей?

15. Яка причина відчуття гіркоти в роті?

16. У дитини в анамнезі: анорексія, нудота, болі в животі, поганий сон, свербіння навколо анусу. Що можна припустити?

17. Положення шлунку у дітей старше за рік:

18. У дитини 6 років вранці поганий запах з рота. зуби здорові. Що можна предпо-

ложіть?

19. До облігатної флори товстого кишечника у дитини раннього віку відносять:

20. Особливості болю при хворобі язви шлунку:

21. Характер болю при дискінезії жовчовивідних шляхів:

22. Характер болю при хронічному гастриті:

23. Іррадіація болів в ліву половину живота і спину найбільш характерна при:

24. Іррадіація болів в праве плече і спину характерні для:

25. Залежність больового синдрому від їди при хворобі язви шлунку:

26. У чому відмінність больового синдома при поширеному гастриті від гастродуоденіту?

27. При дуоденальному зондуванні враховується кількість, фаз желчевиделенія:

28. Основні функції печінки всі перераховані, окрім:

29. Больові крапки і симптоми при поразці жовчного міхура всі, окрім:

30. Яка больова крапка характерна для поразки підшлункової железі?

31. Фермент підшлункової залози:

32. Вкажіть симптом, визначуваний при захворюваннях жовчовивідних шляхів:

33. Який симптом можна виявити при пальпаторному обстеженні живота при поразці підшлункової залози?

34. Який вигляд мають випорожнювання у дітей 1 року життя, що знаходиться на природному вигодовуванні?

35. При яких захворюваннях органів травлення у дитини з'являється болю в пілородуоденальной зоні?

36. Особливості слинних залоз до моменту народження?

37. З чим пов'язана можливість появи у дитини перших років життя пролапсу прямої кишки?

38. Який відділ шлунку у дітей грудного віку найдобріше розвинений?

39. На якому рівні розташовується перехід стравоходу в шлунок?

40. З особливостями якого відділу шлунку пов'язана відрижка у дітей раннього віку?

41. У дітей раннього віку нижній край печінки пальпується:

42. Особливості ферментатівной активності підшлункової залози на

першому році життя:

43. Які властивості не оцінюються при пальпації печінки у дітей?

44. До якого віку у дитини можна промацати край печінки?

45. Які особливості шлункової секреції не спостерігаються у дитини грудного вік?

46. При яких захворюваннях шлунково-кишкового тракту не спостерігається відрижка?

47. З чим не пов'язане зниження апетиту у дітей дошкільного віку?

48. При яких захворюваннях не наголошується збільшення живота в об'ємі?

49. Якими симптомами не характеризується синдром "гострого живота"?

50. Особливості прямої кишки у дітей:

51. Фермент підшлункової залози:

52. Що таке "мойнінгамовській " ритм болів при захворюваннях шлунку у дітей?

53. При яких захворюваннях виникає паренхиматозная жовтяниця?

54. У яких випадках неможлива пальпація сигмовідной кишки?

55. При яких захворюваннях наголошується втягнутий живіт?

56. Які причини замків функціонального характеру у дітей?

57. При яких захворюваннях органів травлення у дітей буває печія?

58. Які органи дитини забезпечують дістантноє травлення?

59. Виділіть особливості жовчного міхура у новонароджених дітей.

60. Виділіть особливості сигмовідной кишки у дітей.

61. Який фізіологічний об'єм шлунку у при народженні?

62. Який фізіологічний об'єм шлунку у дитини 10 дню життя.

63. Який фізіологічний об'єм шлунку у дитини до кінця 1 року життя?

64. Який фізіологічний об'єм шлунку у дитини до 3 років?

65. Якого ферменту не містить шлунковий сік:

66. Який відділ шлунку у дітей грудного віку найдобріше розвинений і до якої патології це може привести?

67. З чим пов'язана можливість появи у дитини перших років життя пролапсу прямої кишки?

68. Особливості печінки у новонародженої дитини?

69. Особливості слинних залоз до моменту народження дитини?

70. Який вигляд мають випорожнювання у дітей 1 року життя, що знаходяться на штучному вигодовуванні?

71. З якого віку визначаються розміри печінки по Курлову:

72. Яким симптомом характеризується синдром мальабсорбції?

73. У здорових дітей нижній край печінки виступає з-під ребрової дуги до:

74. Сліпа кишка у новонародженого:

75. На якому рівні знаходиться вхід в стравохід у новонародженого?

76. На якому рівні знаходиться вхід в стравохід у дитини 12 років?

77. У які вікові періоди значно збільшується підшлункова залоза?

78. Який характер травлення у дітей першого року життя?

79. З якими захворюваннями органів травлення пов'язані "ранні" болі в животі?

80. З якими захворюваннями органів травлення пов'язані "пізні" болі в животі?

81. Що таке "меконій"?

82. Які скарги не характерні для дітей із захворюванням печінки і жовчовивідних шляхів?

83. Назвіть один з основних тривожних синдромів при захворюваннях органів травлення у дітей?

84. Стілець дитини на грудному вигодовуванні в другому півріччі:

85. Які симптоми не характерні при пальпаторному обстеженні живота при поразці підшлункової залози?

86. При яких патологічних станах з'являється розширення венозної мережі на передній черевній стінці?

87. Число випорожнювань у дітей на грудному вигодовуванні в першому півріччі до введення прикорму:

88. Яка блювота характерна для пілоростеноза у дітей?

89. З чим пов'язана велика довжина тонкого кишечника на 1 кг маси тіла у новонароджених, ніж у дорослих?

90. Які особливості слизистої оболонки тонкого кишечника у дітей?

91. Який фермент грудного жіночого молока бере участь в переварення жирів?

92. Який характер стільця при сальмонельозі?

93. Який характер стільця при дизентерії?

94. При яких захворюваннях наголошується зміна поперечно-ободової кишки, визначувані пальпаторний?

95. Який метод відноситься до ендоскопічних методів дослідження?

96. Які дані не можливо одержати при копрологічному дослідженні калу?

97. Що таке "меконій"?

98. Який симптом не виявляється при обстеженні дітей із захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів?

99. Який синдром не відноситься до поразки органів травлення у дітей?

100. Стілець дітей старший за рік:

101. Соляна кислота починає вироблятися залозами шлунку на першому році життя:

102. Який стілець буває при лямбліозі кишечника?

103. При яких захворюваннях наголошується збільшення живота в об'ємі?

104. Який симптом характерний для синдрому "гострого живота"?

105. Який об'єм шлунку має дитина віком 12 місяців?

106. Співвідношення між довжиною кишечнику і тіла в новонароджених:

107. Печінка може виступати з-під краю ребрової дуги на 1-2 см у дітей:

108. Які особливості процесів всмоктування у дітей раннього віку в тонкому відділі кишечнику?

109. Які особливості мікрофлори кишечнику в новонароджених?

110. Фізіологічна слинотеча виникає у немовлят віком:

111. Які анатомо-фізіологічні особливості ротової порожнини у дітей є пристосуванням до акту смоктання?

112. Довжина стравоходу в новонароджених відносно до довжини тіла складає:

113. Форма шлунку в новонароджених:

114. Причини зрігування в здорових новонароджених:

115. Причини розвитку інвагінації кишок у дітей наступні, окрім:

116. Під час поверхневої пальпації живота з'ясовують такі симптоми, окрім:

117. Крапка Мейо-Робсона – це:

118. При холецистопатіях у дітей позитивні наступні симптоми:

119. Крапка Мак-Бернея знаходиться:

120. При огляді ротової порожнини дитини віком 2-х років, обертає на себе увага острівці білого нальоту на слизовій оболонці мови і ясен. Острівці нальоту легко знімаються шпателем, кровотечі із слизової оболонки при цьому не спостерігається. Про яку патологію слід думати перед все?

121. За наявності у дитини 1 року рідкого калу, зелено-жовтого кольору, з білими грудочками і домішками слизу, з кислим запахом, слід думати про:

122. При проведенні обстеження травної системи в 2-х річний хлопчик виявлений виражений тімпаніт над всією поверхнею живота. Яка можлива причина цього тімпаніту?

123. У хлопчика 10 років протягом 2-х років мають місце болі в епігастральному ділянці відразу після прийому їжі або через 1-1,5 години; печія, відрижка кислим. Апетит збережений. Яка можлива причина цих симптомів?

124. Дитина знаходиться на лікуванні в дитячій лікарні. Хлопчик має скарги на швидку стомлюваність, головний біль. При огляді виявлена наявність “судинних зірочок» на шкірі, блідість носо-губного трикутника, іктерічність склери, шкіри, збільшення печінки і селезінки. Яке захворювання може бути причиною цих симптомів у дитини?

125. Яка поразка травної системи у новонародженої дитини

може супроводжуватися блюючим фонтаном після кожного годування,

відсутністю надбавки в масі тіла?

126. Синдром мальабсорбції виявляється:

127. У дитини 8 років спостерігається червонувато-жовте забарвлення шкіри і слизових, збільшення печінки, сеча темна, спорожнення періодично незабарвлені, в крові наголошується підвищення прямого і непрямого білірубіну. Який вид жовтяниці у цієї дитини?

128. Положення хворої дитини в ліжку малорухливе, з приведеними до живота ногами; вираз обличчя страждальний (обличчя Гіппократа), наголошується блююче, затримка стільця і газів; живіт плоский, як дошка, хворобливий при пальпації, м'язи передньої черевної стінки напружені; виявляється позитивний симптом Щоткина-Блюмберга. Який синдром має місце?

129. Пізні болі в епігастральній ділянці у дітей спостерігаються при:

Ситуаційні задачі:

Задача №1. Дитині 1 місяць. Періодично після годування наголошуються зрігування невеликою кількістю їжі. Знаходиться на грудному вигодовуванні. У масі тіла придбав 650 г за перший місяць. Які можливі причини зрігування? Які заходи необхідні для попередження зрігування у цієї дитини?

Еталон відповіді: Анатомо-фізіологічні особливості - недостатній розвиток кардіального сфінктера шлунку, аєрофагия. Тривалість годування не більш 20 хвилин, після годування необхідно подержаті дитини вертикально 5-7 хвилин, щоб вийшло повітря з шлунку.

Задача №2. Мати дитину 3 місяців звернулася до педіатра з скаргами на кволість дитини, занепокоєння, рідкі спорожнення до 6 разів на добу жовтого кольору з незначною кількістю слизу і білими грудочками. З анамнезу відомо, що мати самостійно перевела дитину на штучне вигодовування коров'ячим молоком по 165 мл кожні 3 години. Яке захворювання можна запідозрити? Які причини привели до його виникнення?

Еталон відповіді: У дитини проста диспепсія, обумовлена раптовим перекладом на штучне вигодовування неадаптованим продуктом.

Задача №3. Дитину 14 років турбує нудота, повторне блює, рідкий стілець до 5-6 разів на добу, болі по всьому животу, головний біль. При огляді: мова густо обкладена білим нальотом, під час пальпації живота виявляється бурчання по ходу тонкого кишечнику, сигмоподібна кишка спазмована, хвороблива при пальпації, печінка і селезінка не збільшені. Кал мізерний, кашоподібний, з домішками слизи і кров. Який патологічний синдром має місце у дитини?

Еталон відповіді: Гастроєнтероколітічній синдром, викликаний інфекційним чинником (дизентерія).

Задача №4. Дитині 1 рік. Хворіє декілька місяців. Наголошується блідість шкіри, відставання у фізичному розвитку, ознаки полігіповітамінозу. Апетит понижений, періодично – блює, живіт здутий, метеоризм, пронос, поліфекалія. Який синдром можна запідозрити у дитини?

Еталон відповіді: Синдром порушеного кишкового всмоктування – мальабсорбції.

Задача №5. Хворий 12 років. Скаржиться на періодичний гострий біль в надчеревній ділянці, частіше натщесерце або після їжі через 30-40 хвилин, печію, закріпи. Іноді буває блююче, яке приносить полегшення. Харчується нерегулярно. Батько хворіє на хворобу язви. При пальпації спостерігається виражена хворобливість в епігастрії і пілородуоденальній зоні. Яке захворювання можна запідозрити? Які чинники привели до його появи?

Еталон відповіді: Хвороба язви. Обтяжена спадковість, тісний контакт з можливим носієм хелікобактерій, нерегулярне живлення.

Задача №6. Хлопчик 11 років скаржиться на біль в правому підребіррі після фізичного навантаження, швидку стомлюваність, поганий апетит, нудоту. Об'єктивно: відстає у фізичному розвитку, шкіра суха, субіктерічна, одиночні синці на гомілках. Живіт м'який, хворобливий в правому підребер'ї. Печінка виступає з-під краю ребрової дуги на 2 см, біля печінки ущільнює, хворобливий. Про яке захворювання слід думати? Які методи дослідження підтвердять Вашу думку?

Еталон відповіді: Хронічний гепатит. Біохімічні дослідження – печінковий комплекс, коагулограма; маркери вірусних гепатитів, ультразвукове дослідження печінки.

Задача №7. У дитини 6 місяців підвищення температури до 38?С, багатократне блює, пронос. Шкіра бліда, суха, губи сухі, тім'ячко западає. Мова густо обкладена білим нальотом. Живіт при пальпації хворобливий. Стілець до 8 разів на добу, спорожнення водянисті, неперетравлені, з домішками зелені і слизу. Який синдром має місце у дитини? Які симптоми обумовлюють тяжкість загального стану дитини?

Еталон відповіді: Гастроентероколіт. Інтоксикація і обезводнення.

Задача №8. У дитини 8 років стілець впродовж довгого часу нерегулярний, через 2-3 дні, турбує нудота, зниження працездатності, періодичний біль в області крижу. Шкіра бліда, мова густо обкладена білим нальотом. Живіт збільшений в об'ємі, при пальпації помірна хворобливість по ходу товстого кишечнику. Який синдром має місце у дитини? Які можливі причини його виникнення?

Еталон відповіді: Закріп. Аномалії кишечнику (доліхосигма, доліхоколон), незбалансоване живлення (недостатня кількість баластних речовин).

Задача №9. Назвіть можливі причини жовтяниці у новонародженої дитини.

Еталон відповіді: Фізіологічна жовтяниця, фетальній гепатит, атрезія жовчних шляхів, синдром Кріглера-Найяра, гемолітична хвороба новонародженого.

Задача №10. Мати звернулася до лікаря з скаргами на жовтяничне забарвлення шкіри у її 4-річної дитини. Під час огляду загальний стан не порушено, склера звичного кольору, звертає на себе увагу велика інтенсивність жовтяниці на долонях і підошвах. Печінка виступає з-під ребра на 1 см, безболісна. Кал і сеча звичного прикраса. Рівень білірубіну в межах норми. Який вид жовтяниці має місто? Назвіть причини розвитку жовтяниці.

Еталон відповіді: Екзогенна жовтяниця. Велика кількість каротину в продуктах харчування, повільна елімінація фарбників у дітей до 5 років.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1063 | Нарушение авторских прав