 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Міотропні судинорозширювальні засоби
Вибірково розслаблюють непосмуговані м’язи судин, розширюють судини та знижують артеріальний тиск. Дибазол - міотропний судинорозширювальний препарат короткої дії. Проявляє судинорозширювальну, сазмолітичну та гіпотензивну дію. Застосовують при гіпертензивних кризах (в/в чи в/м), а також при спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів. Проявляє помірні імуностимулюючі властивості. Добре переноситься хворими, але до нього розвивається толерантність. Магнію сульфат – проявляє гіпотензивну дію при парентеральному введенні за рахунок: міотропної судинорозширювальної дії, пригнічення тонусу судинорухового центру, гангліоблокуючої дії. Застосовують в/в чи в\м при гіперетензивних кризах. Швидке в\в введення препарату призводить до пригнічення дихального центру і навіть зупинки дихання. У такому випадку необхідно вводити в/в кальцію хлорид, яки й за впливом на ЦНС є антагоністом іонів магнію. При в\м введенні можливе виникнення болючих інфільтратів (внаслідок подразнюючої дії). Показаний також при пізніх токсикозах вагітних, судомах. Натрію нітропрусид – міотропний спазмолітин короткочасної дії. Ефективно знижує артеріальний тиск через 2 - 5 хв. після в/в введення, але через 5 – 15 хв. після завершення введення тиск повертається до початкового рівня. Тому натрію нітропрусид вводять в\в крапельно при гіперетнзивних кризах. Передозування може зумовити симптоми, подібні до отруєння ціанідами, тому що в результаті його біотрансформації утворюється похідне синільної кислоти. Ці випадки потребують специфічного антидотного лікування. Натріюнітропрусид сприяє розвитку ортостатичного колапсу, тому весь період його введення та 2 год. після його припинення хворий повинен лежати. Ефективними міотропними спазмолітиками є папаверину гідрохлорид, но-шпа (дротаверин). Гіпертензивний криз – це раптове значне підвищення артеріального тиску від нормального або підвищеного рівня, яке майже завжди супроводжується появою чи посиленям розладів з боку органів-мішеней або вегетативної нервової системи. Критеріями гіпертензивного кризу є: - раптовий початок, - значне підвищення артеріального тиску. - поява або посилення симптомів з боку органів-мішеней.
Препарати для зняття гіпертензивного кризу, які вводять парентерально: натрію нітропрусид, нітрогліцерин, клофелін, фуросемід, гідралазин, діазоксид, пентамін, бензогексоній, дибазол, магнію сульфат, папаверину гідро хлорид, платифіліну гідротартрат, німодипін, еуфілін, обзидан. Перорально та сублінгвально при гіпертензивному кризі призначають каптоприл, ніфедіпін, клофелін.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 686 | Нарушение авторских прав |