АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Способ Креде-Лазаревича

1. Опорожнение мочевого пузыря.

2. Бережный массаж матки через переднюю брюшную стенку.

3. Приведение матки в срединное положение.

4. Встать слева от роженицы, лицом к ее ногам.

5. Дно матки охватить правой рукой так, чтобы большой палец находился на передней стенке матки, ладонь - на дне, а 4 пальца - на задней поверхности матки.

6. Одновременно надавливая на матку всей кистью в двух взаимно перекрещивающихся направлениях (пальцами спереди назад и ладонью сверху вниз в направлении к лобку) добиться рождения последа.

7. Давление на матку прекратить и позаботиться о том, чтобы полностью вышли оболочки.

При рождении плаценты акушерка захватывает ее кистями, рук и вращательными движениями скручивает оболочки в виде канатика (способ Якобса). Этот простой прием предупреждает отрыв оболочек.

Способ Якобса - взять плаценту в руки, вращать ее по часовой стрелке, чтобы оболочки свернулись в канатик и вышли не разорвавшимися

Способ Гентера - после рождения плаценты роженица, опираясь на ступни, поднимает таз; при этом плацента свисает вниз и своей тяжестью способствует отслоению, выделению оболочек.

24. Эклампсия. Диагностика. Осложнения для матери и плода. Оказание неотложной помощи при эклмпсическом приступе.

Эклампсия – тяжелая форма гестоза, распространённые судороги, не связанные с эпилепсией либо другой известной патологией.

Припадок судорог протекает в 4 этапа:

1) кратковременный 20-30 сек, подергивание мимических мышц.

2)до 30 сек характерны тонические судороги до опистонуса с остановками дыхания и прикусывании языка.

3)клонические судороги, до 2 мин. нарушенное дыхание, цианоз, изо рта выделяется пенистая слюна

4) глубокий прерывистый вздох и постепенно дыхание восстанавливается, хотя сознание может долго отсутствовать. Если больная не приходит в сознание- эклампсическая кома.

Осложнения: - почечная, печеночная, сердечная недостаточность, отек легких, двс синдром. Кровоизлияние в мозг преждевременное отслойка нормально расположенной плаценты, гипоксия, гипотрофия, гибель плода. Тактика активная. Госпитализация обязательная госпитализация в учреждение III-II уровня. Специфическая Терапия магнезиальная, гипотензивная. Родоразрешение в течение 12 часов Помощь во время судорог

· Подготовьте оборудование (воздуховоды, отсос, маску и мешок, кислород) и дайте кислород со скоростью 4-6 л в минуту.

· Защитите женщину от повреждений, но не удерживайте ее активно.

· Уложите женщину на левый бок для уменьшения риска аспирации желудочного содержимого, рвотных масс и крови.

· После судорог при необходимости очистите отсосом ротовую полость и гортань.

После приступа немедленно начать магнезиальную терапию:

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 726 | Нарушение авторских прав