АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проявления левожелудочковой недостаточности

Прочитайте:
  1. Аномалии развития половых органов. Этиопатогенез, классификация, методы диагностики,клинические проявления, методы коррекции.
  2. Больной поступил в приемное отделение в состоянии тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности. Какой объем санитарной обработки показан больному?
  3. В. 50 Понятие инфекционного токсикоза у детей раннего возраста. Этиопатогенез. Основные клинические проявления.
  4. В. 66 Нефропатия с минимальными проявлениями. Патогенез развития нефротического синдрома. Клиника. Основные принципы терапии.
  5. Варикоцеле. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические проявления в зависимости от степени. Современные методы диагностики. Способы лечения. Диспансерное наблюдение.
  6. Ветряная оспа. Этиология. Эпидемиология. Клинические проявления. Принципы лечения. Мероприятия в очаге ветряной оспы.
  7. Витамины. их значение в питании населения. болезни витаминной недостаточности.
  8. Внешние проявления деятельности сердца.
  9. Внешние проявления индивидуальности человека
  10. Водянка оболочек яичка и семенного канатика у детей. Этиология. Классификация. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Возрастные показания к оперативному лечению.
Клинические признаки Объективные данные Инструментальные методы исследования
1.Одышка 2.Тахикардия 3.Циркуляторный цианоз 4.Сухой кашель 5.Быстрая утомляемость, слабость, повышенная потливость 1.Расширение границ сердца влево, вниз. 2.Разлитой, усиленный верхушечный толчок. 3.Ослабление I тона на верхушке, систолический шум, ритм галопа. 4.Акцент, расщепление II тона над легочной артерией 5. Аускультативно в легких жесткое дыхание, влажные хрипы. 1.ЭхоКГ: дилатация ЛЖ, митральная регургитация, снижение фракции выброса, гипокинезия ЛЖ и/или межжелудочковой перегородки, повышенное давление в легочной артерии. 2.ЭКГ: ЭОС влево; признаки нагрузки и гипертрофии ЛЖ, ЛП, смещение SТ вниз, снижение амплитуды зубца Т. 3.R-грамме: увеличение КТИ, усиление легочного рисунка

 

 

Проявления правожелудочковой сердечной недостаточности

Клинические признаки Объективные данные Инструментальные методы исследования
1.Набухание шейных вен 2.Увеличение печени 3.Отеки 4.Нарушение функций внутренних органов 1.Расширение границ сердца вправо. 2.Определяется сердечный толчок и эпигастральная пульсация. 3.Систолический шум, патологический III, IV тон на основании мечевидного отростка. 4.Акцент, расщепление II тона над легочной артерией   1.ЭхоКГ: дилатация и гипертрофия ПЖ,ПП, трикуспидальная регургитация, повышенное давление в легочной артерии. 2.ЭКГ: ЭОС вправо; признаки нагрузки и гипертрофии ПЖ, высокий и заостренный зубец Р (Р- pulmonale), смещение SТ вниз, снижение амплитуды зубца Т. 3.R-грамме: увеличение КТИ, выбухание конуса легочной артерии, усиление легочного рисунка

Лечение сердечной недостаточности

Основные цели:

- снижение нагрузки на поврежденное или гемодинамически перегруженное сердце

- повышение сократительных свойств миокарда

- уменьшение преднагрузки на миокард

- уменьшение постнагрузки на миокард

- предотвращение нарушений водно-электролитного и кислотно-основного равновесия

- задержка прогрессирования гипопротеинемии

- профилактика тромбоэмболии

 

Немедикаментозное лечение

Диета

Питание назначается в зависимости от тяжести нарушения кровообращения. При этом учитываются состояние электролитного баланса и КЩС, степень выраженности отечного синдрома, функциональное состояние ЖКТ, печени, почек. Принимается во внимание характер основного заболевания. Пища должна содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов, особенно калия, магния. Из пищи следует исключить жирные блюда, копчености, продукты, вызывающие брожение и метеоризм в кишечнике. Число приемов пищи увеличивается до 4-5 раз в день.

Поваренная соль при I стадии дается по физиологической потребности

При II-А стадии количество соли ограничивается до 2-4 гр/сут.

При IIБ-III стадии без солевая диета назначается на 3-7 дней, затем ограничение соли до 1,5 гр в сутки. Разгрузочные дни (фруктовые, молочно-творожные) проводятся 1-2 раза в неделю.

Водный режим также определяется в зависимости от стадии нарушения кровообращения. Количество выпиваемой жидкости ограничивают начиная с II А стадии, объем выпиваемой жидкости определяется по количеству диуреза за предыдущие сутки, однако при IIБ-III стадии количество не должно превышать 600-800 мл/сут.

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)