АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этапный эпикриз здорового ребенка. Эпикриз на 15-летнего ребенка.

Прочитайте:
  1. XVIII. ЭПИКРИЗ.
  2. Акселерация. Факторы, влияющие на физическое развитие ребенка.
  3. Атопический дерматит. Определение. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Уход. Диетотерапия. Организация быта больного ребенка.
  4. Биологическая значимость материнского молока для ребенка. Преимущества грудного вскармливания ребенка.
  5. Влияние климатических факторов на организм ребенка. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей.
  6. Возрастные периоды развития ребенка.
  7. Вопрос 93. Зубная формула взрослого и ребенка. Обозначение каждого зуба.
  8. Выписной эпикриз
  9. Выписной эпикриз.
  10. Гигиенические основы физического воспитания детей и подростков. Медицинский контроль за физическим воспитанием школьников. Эпидемиологические аспекты воспитания здорового ребенка.

Последним разделом работы педиатра во время углубленного осмотра является оформление этапного эпикриза (записи) по унифицированной форме в истории развития ребенка. Наиболее важны этапные эпикризы, так как они проводятся в декретированные возрастные периоды, определяющие качественные изменения в показателях развития, функционального состояния и здоровья ребенка. При возникновении заболеваний вносятся сведения о течении болезни, медикаментозном лечении и соответствующих рекомендациях. При достижении ребенком возраста 1, 3, 7, 15 лет участковый педиатр на основании всех проведенных обследований оценивает состояние здоровья ребенка и составляет этапные эпикризы. Этапный эпикриз должен состоять из пяти разделов:

- метрические данные (антропометрия, параметры нервно-психического развития);

- анамнестические данные (генеалогический, биологический, социальный анамнез, сведения за предшествующий осмотру период);

- объективные данные (соматический статус, жалобы, самочувствие, поведенческие реакции, состояние органов и систем, результаты лабораторных исследований, перенесенные заболевания);

- заключение (уровень физического и нервно-психического развития, поведение, диагноз, группа здоровья);

- назначения (профилактические, лечебно-оздоровительные и медико-педагогические назначения).

 

Все виды Э. содержат паспортную часть; развернутый клинический диагноз; жалобы, наиболее важные сведения из анамнеза об основных этапах болезни; данные обследования, подтверждающие диагноз как основного заболевания, так и его осложнений, консультации специалистов. При впервые установленном диагнозе в Э. приводится его обоснование. Проведенное лечение излагают и оценивают по этапам. Если больному произведено оперативное вмешательство, указывают вид обезболивания, характер и ход операции, ее результаты. Разные виды Э. отличаются по содержанию и, главным образом, по своей заключительной части.

Этапный Э. по содержанию широко варьирует в зависимости от периода наблюдения за больным. При невыясненном диагнозе в нем обсуждают наиболее вероятный предварительный диагноз, выделяют основные клинические симптомы и синдромы, исходя из которых планируют дополнительные диагностические исследования, оценивают эффективность вводимых лекарств. При установленном диагнозе этапный Э. содержит обоснование диагноза, суждение о стадии развития болезни, варианте ее течения и др. В последующих этапных Э. оценивают эффективность лечебных мероприятий, обосновывая необходимость их продолжения или изменения.

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 2186 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)