АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выписать в рецепте бензилпенициллин для внутривенных инъекций. Охарактеризовать лекарственное средство.

Recipe: Benzylpenicillini – natrii 500000 ED

D.t.d,N. 10

Signa. Растворить содержимое флакона в 2 мл 0,5% раствора новокаина, вводить внутривенно по 200000 EД 4-6 раз в день.

Бензилпенициллина натриевая и калиевые соли обладают высокой активностью (доза в ЕД), но спектр ограничен.

Натриевая и калиевая соли бензилпенициллина хорошо растворимы в воде, быстро всасываются из мышцы, создавая в крови максимальную концентрацию через 15-30 минут после инъекции. Однако действие их не продолжительно, и для поддержания необходимой концентрации антибиотика в крови растворимые соли бензилпенициллина вводят через каждые 3-4 часа. Натриевая соль — внутримышечно, внутривенно; калиевая — внутримышечно и подкожно. Иногда обе используют местно.

В качестве длительно действующих препаратов используют плохо растворимые соли бензилпенициллина — новокаиновую и бициллины. Введенные внутримышечно они создают депо и поддерживают концентрацию в крови длительное время. Бициллин-1 (дибензилэтилендиаминова соль).

Применяют при пневмониях, гнойных инфекциях, ангине, дифтерии, сифилисе, гонорее, остром и подостром септическом эндокардите, ревматизме.

Все пенициллины разрушаются пенициллиназой, вырабатываемой рядом микроорганизмов.

Дальнейшим развитием этой группы антибиотиков явилось создание полусинтетических пенициллинов, обладающих следующими свойствами:

- устойчивость к пенициллиназе;

- кислотоустойчивость;

- широким спектром действия.

Все препараты пенициллина в терапевтических дозах не обладают заметной токсичностью, но могут вызывать аллергические реакции: сыпи на коже, боли в суставах, повышение температуры, отек кожи и слизистых оболочек; в редких случаях возникает анафилактический шок.

Метициллин по спектру действия аналогичен бензилпенициллину, но устойчив к пенициллиназе. У оксациллина устойчивость к пенициллиназе сочетается со стойкостью в кислой среде, поэтому его можно применять как парентерально, так и внутрь. Диклоксациллин по сравнению с оксациллином обладает более выраженной противомикробной активностью.

Среди полусинтетических пенициллинов имеются препараты широкого спектра действия: ампициллин, карбенициллин и амоксициллин. Они влияют не только на грамположительные, но и на грамотрицательные микроорганизмы (кишечную палочку, сальмонеллы, синегнойную палочку). Однако они разрушаются пенициллиназой. Ампициллин кислотоустойчивый, а карбенициллин разрушается в кислой среде желудка.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 991 | Нарушение авторских прав