АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выписать в рецепте раствор адреналина гидрохлорида для инъекций.Охарактеризовать лекарственное средство.

Recipe: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

Signa. Подкожно по 0,5 мл 1-2 раза в день.

Адреналин является биогенным катехоламином. Содержится в хромаффинных клетках мозгового слоя надпочечников. Адреналин оказывает прямое стимулирующее влияние на 7а 0-7 0 и 7b 0-адренорецепторы, вызывая соответствующие эффекты.

Особенно выражено влияние адреналина на сердечно-сосудистую систему. Стимулируя 7b 0-адренорецепторы сердца, адреналин увеличивает силу и частоту сердечных сокращений и в связи с этим — систолический и сердечный выбросы. При этом резко повышается потребление миокардом кислорода. Систолическое артериальное давление повышается. Прессорная реакция обычно вызывает рефлекторную брадикардию, однако она кратковременна. Общее периферическое сопротивление может понизиться, повыситься или не измениться. Чаще всего при введении средних доз адреналина наблюдается снижение ОПС (проявляется снижением диастолического артериального давления), что связано с преобладанием эффекта возбуждения 7b 0-адренорецепторов сосудов мышц и других областей и их расширением. Однако среднее артериальное давление вследствие увеличения систолического артериального давления повышается. В высоких дозах адреналин может повышать и ОПС. Прессорный эффект адреналин обычно сменяется депрессорным, который связан с возбуждением сосудистых 7b 42 0-адренорецепторов. Адреналин расширяет зрачки глаз, снижает внутриглазное давление. Стимулируя 7b 42 0-адренорецепторы бронхов он расслабляет гладкие мышцы и устраняет бронхоспазм. Тонус и моторика желудочно-кишечного тракта под влиянием адреналина снижаются. сфинктеры тонизируются.

Адреналин потенцирует нервно-мышечную передачу, по-видимому, за счет повышенного выделения ацетилхолина из пресинаптических окончаний, а также прямого действия адреналина на мышцу.

Адреналин стимулирует гликогенолиз (возникает гипергликемия, увеличивается в крови содержание молочной кислоты и ионов калия) и липолиз (увеличение в плазме крови содержание свободных жирных кислот).

При воздействии адреналина на центральную нервную систему преобладают слабовыраженные эффекты возбуждения. Отмечаются беспокойство, тремор, стимуляция центра рвоты и др.

Применяют адреналин при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме и др. аллергических реакциях, для повышения артериального давления при шоке и коллапсе, однако предпочтительнее селективные 7 а 0-адреномиметики. Адреналин используют для устранения атриовентрикулярного блока, при резком снижении возбудимости миокарда, при остановке сердца. Местно используют для сужения сосудов при кровотечениях, добавляют к местным анестетикам. Используют так же для расширения зрачка и лечения открытоугольной глаукомы.

Побочные действия: тахикардия, увеличение сердечного выброса, резкое повышение артериального давления, ухудшение снабжения миокарда кислородом, аритмии, боли в области сердца.

Адреналин противопоказан при гипертензии, выраженном атеросклерозе, аневризмах, тиреотоксикозе, сахарном диабете, беременности. Нельзя применять адреналин при наркозе фторотаном и циклопропаном.

Так как при пероральном введении адреналин разрушается его применяют парентерально (подкожно, внутримышечно и внутривенно) и местно, иногда внутрисердечно. Действует адреналин кратковременно, так как происходит его быстрый нейрональный захват, а также ферментативное разрушение.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,1% раствора; флаконы по 10 мл 0,1% раствора. Список Б.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 3202 | Нарушение авторских прав