 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
МЕТОДИКА ВИКОНАННЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ. Внутрішньолікарняні інфекції (ВЛІ) це:Внутрішньолікарняні інфекції (ВЛІ) це: — інфекційний стан, який дістав хворий у лікувальній установі; — інфекційні захворювання, набуті хворими у лікувальних закладах; — будь-яке клінічно виражене захворювання мікробного походження, що уражає пацієнта внаслідок його госпіталізації або відвідування лікувальної установи з метою лікування, а також медичний персонал під час виконання ним роботи. Симптоми ВЛІ можуть проявитись як у лікарні так і за її межами у залежності від інкубаційного періоду. Чому ВЛІ заслуговують на увагу? В першу чергу через чисельні негативні наслідки, серед яких необхідно в першу чергу відзначити: – додаткове негативне навантаження на здоров’я пацієнта і персоналу; – збільшення витрат на лікування та економічні витрати (лікарняні бюлетені); – збільшення термінів госпіталізації; – ускладнення проявів та перебігу основної хвороби; – зниження ефективності лікування основної хвороби; – небажана можливість залишитись носієм збудників хвороб на тривалий термін; – небезпека для оточуючих, сім’ї та ін. у випадку появи ознак захворювання після закінчення госпіталізації та лікування, адже інкубаційний період хвороб є доволі різний (Додаток 1). Нині ще немає можливості викласти у суворій послідовності першорядні та другорядні джерела, збудники та шляхи передачі ВЛІ, адже для них характерна поліетіологічність, неповний облік, і відповідно недостатній аналіз таких станів. Однак, аналізуючи наукові публікації, відповідні матеріали санітарно-епідеміологічної служби та інші джерела доцільно вважати, що основними джерелами ВЛІ є: а) хворі, медичний персонал, відвідувачі; б) хірургічні інструменти та ін’єкційні матеріали (кров та її препарати); в) зонди та катетери; г) білизна, посуд, їжа, предмети догляду за хворими та прибирання приміщень; д) іграшки, телефонні апарати, сходові поручні, дверні ручки тощо. Причин, що зумовлюють появу ВЛІ дуже багато, однак провідними серед них є: — зростання чисельності дитячого та дорослого населення із хронічними захворюваннями: — втрата (зниження) природного імунітету; — велика концентрація хворих та персоналу, і особливо в лікарнях з централізованим типом забудови; — ускладнення оперативних втручань, збільшення терміну тривалості операцій та госпіталізації; — надлишкова, і доволі часто необґрунтоване вживання антибіотиків; — старіння лікарняних споруд, приміщень, комунікаційних мереж, обладнання, меблів, інвентарю тощо; — дефіцит мийних та дезінфікуючих матеріалів, разових шприців, матеріалів для забезпечення дотримання стерильності та ін. — недостатній рівень санітарно-гігієнічних та медичних знань серед населення. Дані щодо основних шляхів передачі наведені на мал.1.
Мал. 1. Шляхи передачі внутрішньолікарняних інфекцій
Найбільш ймовірними шляхами передачі ВЛІ слід вважати: – аерозольний шлях (повітряно-крапельний та повітряно-пиловий); – контактний та фекально-оральний шлях, де найбільшим ризиком є оперативні втручання, пологи, ін’єкції та ендоскопічні дослідження; – трансмісійний (через кровосмокчущих комах: воші, комарі); – зоонозний шлях (антропозоонози); – аліментарний (вірусні гепатити, харчові отруєння і ін.). Навіть приймаючи до уваги, що ВЛІ характеризуються поліетіологічністю та асоціацією мікроорганізмів слід знати, що частими винуватцями є одні і ті ж самі мікроорганізми (Додаток 2). Профілактика ВЛІ об’єднує великий комплекс заходів та засобів, а їх узагальнена схема відтінена на малюнку 2.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 553 | Нарушение авторских прав |
