АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности труда в условиях обогревающего и охлаждающего микроклимата.

Прочитайте:
  1. D. Он не был прав, когда привлекал учащихся к тяжелой физической работе, т.к. это противоречит Закону об охране труда.
  2. D. отношения между работодателем и работником по поводу применения и процесса наемного труда
  3. III. ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С АППЕНДИЦИТОМ
  4. V2: Анатомо-физиологические особенности органов и систем, методы обследования.
  5. V2: Анатомо-физиологические особенности органов и систем, методы обследования.
  6. V2: Анатомо-физиологические особенности органов и систем, методы обследования.
  7. Автономная нервная система, её структурно-функциональные особенности. Симпатический, парасимпатический, метасимпатический отделы.
  8. Акклимаьтзация в условиях холодного климата. Гигиенические мероприятия облегчающие процесс аклиматизации.
  9. Акушерское пособие при головном предлежании. Особенности его оказания на современном этапе. Демонстрация на муляже.
  10. Алкоголизм, симптоматика на различных стадиях. Особенности алкоголизма у юношей и женщин. Влияние алкоголизма на потомство

Повышенная температура - литейное производство, с/х (летом), мартеновский цех, сталевары, пекари, шахтеры, повара.

Клиника: увеличение потообразования и испарения, м.б. потеря до 8 л пота за смену. Острый перегрев м.б. в литейных цехах - возбуждается центр терморегуляции, расширяются сосуды, потеря воды и солей, сгущение крови - распад белков крови, чем больше температура, тем больше распад. При 41 градусе расрушается ферменты за счет денатурации белков - гибель клеток - токсическое действие на ЦНС (судороги, слабость, поверхностное дыхание, повышение температуры, потеря сознания, м.б. паралич дыхательного и сосудовдигательного центров, повышение АД из-за стресса, которое потом /при декомпенсации/ снижается) + снижение ионов.

Клинические формы теплового поражения:

Вид Степень, форма, синдромы Фазы и клиника
Острая Легкая, ср.степени, тяжелая Компенсаторная теплорегуляция Обратимая декомпенсация Необратимая декомпенсация
Подострая Дегидратацион. форма Судорожная форма Смешанная форма Обезвоживание Гипохлоремия Обезвоживание и гипохлоремия
Хроническая Неврастенический с-м   Анемический   Сердечно-сосудистый   Желудочно-кишечный Синдромы возбуждения НС теплом и продуктами распада белков Снижение кол-ва форменных эл-тов крови Нарушение сердечной деятельности и тонуса сосудов Снижение секреции, моторики, рвота

Терморегуляция: взаимосочетание процессов теплообразованя и теплоотдачи, регулируемое нервно-эндокринным путем. Виды: химическая терморегуляция - теплообразование и физическая - теплообмен. Теплоотдача и ее виды: 50% - излучение (радиация) - от горячих к холодным поверхностям в виде эл.магн.волн, 15% - конвекция (холодный воздух забирает от тела тепло), проведение - отдача тепла соприкасающимся с телом предметам, 20% - испарение - вода с поверхносьти кожи. Центр терморегуляции в гипоталамусе. При средне и тяжелой работе температура повышается на 1-2 градуса и более. На разных участках температура разная (лоб 33-34 градуса, кисть 28,5, стопа 24 /минимальная/). Для гигиенической оценки теплового состояния используется разница температур дистальных участков и туловища: если разница меньше 2 градусов - ощущение жары, 2-4 градуса - норма, больше 6 градусов - холодно. Потеря хлорида натрия приводит к спазму и судорогам, потеря микроэлементов - нарушение провоцдимости сердца.

Длительная гипертермия (40-41 градус) - головная боль, головокружение, тошнота, рвота, слабость - приводит к тепловому удару.

Тепловой удар: бледность, синюшность, расширенные зрачки, увеличение ЧД, дыхание поверхностное, судороги, тахикардия, снижение АД, потеря сознания, снижение диуреза (сгущение крови). Развивается газовый алкалоз.

Инфракрасные лучи: короткие (до 1,4 мкм) - проникает на несколько см, общее д-е на ЦНС (солнечный удар), длинные (до 10 мкм) - поглощаются верхним слоем кожи, местное действие (повреждение кожи, глаз /коньюктивит, катаракта/).

Солнечный удар - поражение оболочек мозга, отек мозга, менингит. Клиника: головная боль, головокружение, шум в ушах, беспокойство, снижение зрения, тошнота, рвота. В тяжелых случаях - нарушение сознания, бред, галюны, судороги, температура тела нормальная или повышенная (в отличие от теплового удара).

Низкие температуры: снижение теплоотдачи (спазм переферических сосудов, особенно кистей и стоп и перераспределение крови во внутренних органах) - холодовая гиперестезия, снижение ЧД, гиперкликемия, повышен гликогенолиз, увеличение ПВК, снижение иммунитета и снижение фагоцитарной активности лейкоцитов. Если небольшое охлаждение - возбуждение ЦНС, большое - угнетение (т.к. гипоксия, плохо диссоциирует гемоглобин).

Местное д-е - отморожение, длительное местное д-е - полиневрит. Как последствие переохлаждения может возникнуть облитерирующий эндартериит.

Профилактика перегрева и переохлаждения: 1) технологические- против ИК излучения - автоматизация, механизация, дистанционное управление, + теплопроводящие, теплопоглотительные, теплоотражающие установки. 2) санитарно-технические - теплоизоляция стенок печей (стекловата); асбестовая мастика (снижает температуру на 50 град.) + герметичность оборудования. 3) медико-профилактические - индивидуальные ср-ва защиты (спецодежда, очки, маски) + рациональный режим труда и отдыха (через час работы - 10 мин. отдыха, если больше 25 градусов).

Питьевой режим: при длительных ИК излучениях в горячих цехах (потеря 5 литров жидкости) - за смену дают охлажденную (15-20 градусов), подсоленую воду (0,5 % натрия хлорида), газированную воду + К + водорастворимые вит., если потеря влаги меньше 3 л/смену, то дефицит соли восполняют пищей. Можно вместо подсоленной воды принимать белково-витаминные напитки, зеленый чай. Ежедневно бесплатно обязаны давать витаимны (А,В,С,РР).

Медосмотр 1р/2 года..

Если холод - профилактика: отопление, спецпомещения для обогрева (21-23 градуса), грячий чай каждый час, душ (38-40 градусов), спецодежда.

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)