Профилактические мероприятия.
Основными мероприятиями профилактики неблагоприятного действия вибрации на работающих, помимо нормирования, являются:
· организационно-технические способы уменьшения вибрации;
· режим труда;
· санитарно-гигиенические мероприятия;
· лечебно-профилактические мероприятия.
Организационно-технические мероприятия должны быть, прежде всего, направлены на снижение уровней вибрации, времени контакта, снижение физической тяжести труда, предупреждение общего и местного охлаждения и снижение воздействия иных сопутствующих факторов профессиональной вредности, например шума.
Основным техническим способом обеспечения вибробезопасности является конструирование машин и оборудования с применением методов, уменьшающих вибрацию в источнике ее образования и разработка технологических процессов, направленных на снижение ее на путях распространения.
Этим целям может служить:
- создание ручных машин (рубильных, клепальных, бурильных и т.д.) с уменьшенной вибрацией;
- применение амортизирующих сидений на тракторах и самоходных машинах, площадок с пассивной изоляцией, виброгасящих настилов и др.
Вибробезопасность труда на предприятиях обеспечивается:
· соблюдением правил технологии и условий эксплуатации машин и оборудования;
· регулярным технологическим контролем за вибрационными характеристиками ручных машин и рабочих мест;
· своевременным плановым и технологическим ремонтом машин и путей их перемещения;
· исключением контакта работающих с вибрирующими поверхностями за пределами рабочих мест;
· совершенствованием технологического процесса в направлении уменьшения контакта с вибрацией.
В комплексе мероприятий по снижению влияния вибрации важная роль отводится режимам труда. Режим труда имеет целью рационализацию труда, включающую при необходимости сокращение времени неблагоприятного воздействия. Он устанавливается при превышении уровня вибрации не менее, чем на 1 дБ, но не более 12 дБ. Проводить работы и применять машины с превышением указанного уровня запрещается. Рациональная организация труда предусматривает длительность рабочей смены не более 8 ч, с двумя регламентированными перерывами — первый 20 мин через 1 —2 ч после начала смены, второй 30 мин через 2 ч после обеденного перерыва. Обеденный перерыв должен иметь продолжительность не менее 40 мин. Регламентированные перерывы должны использоваться для активного отдыха, проведения комплекса производственной гимнастики и физиотерапевтических процедур.
Важным моментом в системе санитарно-гигиенических мероприятий является использование средств индивидуальной защиты (СИЗ). В качестве таких средств рекомендуются антивибрационные рукавицы, обувь, подметки, наколенники, нагрудники, пояса и специальные костюмы, в которых используются специальные вибродемпфирующие материалы, ослабляющие вибрацию не более чем на 10 дБ в диапазоне частот 11 —19 Гц. К сожалению, работающие часто отказываются использовать такие СИЗ, так как они создают неудобства в работе, как правило, из-за неудачной конструкции.
Лечебно-профилактические мероприятия включают:
· предварительные и периодические медицинские осмотры;
· диспансеризацию работающих;
· комплекс физио-профилактических процедур по назначению врача (тепловые гидропроцедуры, воздушный обогрев с микромассажем рук, массаж, ультрафиолетовое облучение);
· комплекс гимнастических упражнений;
· витаминопрофилактику;
· психологическую разгрузку.
Предварительные медицинские осмотры имеют своей целью выявление медицинских противопоказаний, медико-биологических и производственных факторов риска. К первым относятся: облитерирующие заболевания артерий, периферический ангио-спазм, хронические заболевания периферической нервной системы, аномалии положения женских половых органов, хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями, высокая (выше 8 Д) и осложненная близорукость, а также общие медицинские противопоказания к работе в контакте с вредными и опасными производственными факторами.
К производственным факторам риска относят длительный стаж работы в виброопасной профессии (10— 15 лет), высокие уровни вибрации, наличие сопутствующих неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса (статическая нагрузка, охлаждающий микроклимат, вынужденная поза и др.).
К сильным медико-биологическим факторам риска относят: начало работы в возрасте до 18 лет, клинически значимый остеохондроз шейного отдела позвоночника, астенический тип конституции, вегетативную лабильность, отморожения и травмы кисти в анамнезе, холодовую аллергию.
К слабым факторам риска — наследственную отягощенность в отношении сосудистых заболеваний, черепно-мозговую травму в анамнезе, хронический алкоголизм.
Периодические медицинские осмотры работающих в контакте с локальной вибрацией проводятся 1 раз в год в лечебно-профилактических учреждениях и 1 раз в 3 года в Центрах профессиональной патологии. В осмотрах принимают участие невропатолог, отоларинголог, терапевт. Обязательным компонентом проводимых обследований является холодовая проба и определение вибрационной чувствительности. По показаниям проводят реовазографию периферических сосудов, рентгенографию опорно-двигательного аппарата.
При воздействии общей вибрации осмотр проводит бригада в составе: невропатолога, отоларинголога и терапевта, а по показаниям — хирург и офтальмолог. К обязательным функциональным исследованиям относят определение порогов вибрационной чувствительности, а по показаниям — реовазографию периферических сосудов, исследование вестибулярного аппарата, аудиометрию, электрокардиографию и рентгенографию опорно-двигательного аппарата.
Диспансеризация рабочих виброопасных профессий осуществляется цеховой службой (невропатолог, терапевт, отоларинголог, цеховой фельдшер). При сочетании вибрационной патологии с непрофессиональными заболеваниями диспансеризация проводится при участии соответствующего специалиста.
Общеукрепляющие мероприятия включают — физическое закаливание, рациональное питание, витаминизацию и ультрафиолетовое облучение.
Профилактические мероприятия позволяют существенно снизить частоту и отдалить развитие поражений организма человека, обусловленных воздействием производственной вибрации. Вместе с тем, согласно данным Федерального центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора РФ, в 2000 г. в нашей стране было зарегистрировано 1590 случаев вибрационной болезни, что больше количества профессиональных заболеваний, обусловленных воздействием шума.
Вибрационная болезнь зарегистрирована среди профессиональных заболеваний в 17,8 % случаев, что несколько ниже, чем в 1999 г. — 18,4 %. Наибольшее число заболеваний регистрировалось в угольной промышленности — 552 случая (34,7 %). В сельском хозяйстве — 200 случаев (12,5 %). В авиационной промышленности — 146 случаев (9,1 %), в нефтедобывающей промышленности — 41 случай (2,5 %), в цветной металлургии и автомобильной промышленности — соответственно, 90 (5,6 %) и 96 (6 %) случаев.
Среди отдельных профессий чаще всего фигурировали: проходчики — 249 случаев, трактористы — 239, горнорабочие очистного забоя — 218, обрубщики — 103, машинисты экскаватора — 85, водители автомобиля — 60, машинисты бульдозера — 57, слесари-сборщики — 56, клепальщики — 54 случая и др.
Контрольные вопросы:
- физическая природа и характеристики шума. Физические законы и единицы?
- что такое бел, децибел, герц, октава?
- физиологические особенности восприятия звука?
- патологическая физиология шума, влияние на заболеваемость и продолжительность жизни человека?
- изменения в органе звука. Кохлеарный неврит, тугоухость?
- гигиенические нормирование и принципы профилактики?
- инфразвук, его характеристики, происхождение?
- действие инфразвука на человека и животных?
- ультразвук и его характеристики, источники?
- применение ультразвука в медицине?
- влияние на человека (абиологические эффекты)?
- нормирование и принципы профилактики при работе с ультразвуком?
- вибрация, ее виды, источники, физические параметры?
- вибрационная болезнь, ее проявление. Гигиеническое нормирование и методы профилактики?
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 593 | Нарушение авторских прав
|