АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

По неотложным состояниям. У первобеременной сроком 40 недель 12 часов назад началась активная родовая деятельность, через 2 часа после начала схваток излились светлые околоплодные

У первобеременной сроком 40 недель 12 часов назад началась активная родовая деятельность, через 2 часа после начала схваток излились светлые околоплодные воды. При транспортировке в акушерский стационар машиной скорой помощи у нее появились судороги с потерей сознания и последующим переходом в кому. В приемном покое родильного дома: АД 190/120, 180/100 мм. рт. ст., выраженные отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки. Положение плода продольное, предлежит головка в полости малого таза, сердцебиение плода 186 уд/мин, приглушено, ритмичное.

Влагалищное исследование: открытие маточного зева 4 см., плодный пузырь отсутствует, прижата ко входу в малый таз

Протеинурия 6,0 г/л,

В общем анализе крови Hb – 100 г/л; Ht – 43%, тромбоциты 150 000.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 30 А

Ситуационная по диагностике

В гинекологическое отделение поступила больная с прогрессирующей левосторонней трубной беременностью, в сроке гестации 5 недель.

Анализ мочи на хорионический гонадотропин – положительный.

Ультразвуковое исследование: в левой маточной трубе визуализируется плодное яйцо, в полости матки плодное яйцо не визуализируется.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты ультразвукового исследования.

3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 30 Б

Ситуационная по диагностике

Беременность 37 недель. Генерализованные отеки, АД 170/120 мм.рт.ст., протеинурия 7г/л. При ультразвуковом исследовании признаки плацентарной недостаточности и гипотрофии плода

1. Какой диагноз?

2. План обследования и лечения?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 30

Типовая

Больная М., 40 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на выделения из влагалища желтого цвета.

Анамнез: было 3 беременности, которые закончились родами.

В зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, на задней губе шейки матки имеются белесоватые участки с четкими контурами.

Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, тело матки обычных размеров, придатки не пальпируются, выделения из влагалища желтого цвета, пенистые.

Микробиологическое исследование: в мазке из влагалища обнаружена смешанная флора и трихомонады.

Кольпоскопия: выявлено два белесоватых участка размерами 1 х 1,65 см. расположенных на задней губе шейки матки, при обработке раствором Люголя дали отрицательную реакцию на йод.

Клинический диагноз? Врачебная тактика?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1292 | Нарушение авторских прав