АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Акушерство и гинекология. По неотложным состояниям

ЗАДАЧА № 35

По неотложным состояниям

Больная 22 лет обратилась с жалобами на длительные (8 дней) кровянистые выделения из половых путей более 150 мл в стуки.

Объективно: кожа и видимые слизистые бледные.

ОАК: эритроциты – 2,8*10⁹, гемоглобин – 88 г/л

В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки бледно-розового цвета, из цервикального канала кровянистые выделения

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 35 А

Ситуационная по диагностике

Больная находится под наблюдением врача женской консультации с диагнозом: множественная миома матки - 9-10 недель. Последний год обнаружен рост опухоли до 15 недель.

Патогистологическое исследование соскоба полости матки в динамике:

а) обрывки эндометрия в стадии железисто-кистозной гиперплазии;

б) в соскобе - аденоматозная гиперплазия эндометрия.

УЗИ: неоднородный миометрий за счет множества различных по размерам субсерозно-интрамуральных миоматозных узлов по передней и задней стенках.

1. Оцените результаты патогистологичского исследования.

2. Оцените результаты ультразвукового исследования.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 35 Б

Ситуационная по диагностике

В гинекологическом отделении находится больная с диагнозом: беременность 10-11 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш.

Базальная температура: снижение уровня в течение 3-х дней. Кольпоцитологическое исследование: индекс созревания 0/20/80, КИ – 55%.

Анализ крови: прогестерон 15 нг/мл, эстрадиол (Е₂) – 8730 нг/мл.

УЗИ: общий гипертонус матки.

1. Оцените результаты исследований.

2. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 35

Типовая

Б. 25 лет, поступила в родильное отделение с начавшейся родовой деятельностью. У женщины диагностирован митральный порок сердца с преобладанием стеноза. С момента заболевания нарушения кровообращения не было. Беременность 1-я доношенная, протекала без осложнений. За 2 недели до родов была госпитализирована в отделение патологии беременных.

Объективно: состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет, пульс-88 уд/мин., ЧДД 24 в 1 минуту.

При перкуссии сердце расширено влево, аускультативно на верхушке определяется систолический и пресистолический шумы, раздвоение второго тона, первый тон хлопающий, акцент второго тона на легочной артерии. В легких жестковатое дыхание, хрипов нет. Печень не увеличена.

Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, 132 уд/мин., ясное. Размеры таза в пределах нормы.

Диагноз? Акушерская тактика?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 568 | Нарушение авторских прав