АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Акушерство и гинекология. По неотложным состояниям

ЗАДАЧА № 33

По неотложным состояниям

У роженицы В., 21 года, произошли I роды, живым доношенным плодом массой тела 3400 г., ростом 50 см, без признаков дистресса плода. Начался III период родов. Признаки отделения плаценты на протяжении 30 минут отсутствуют, началось значительное кровотечение.

Группа крови 0 (I), Rh – положительная.

Общий анализ крови: Hb – 95 г/л; L – 7,6×10⁹/л; СОЭ – 10 мм/час.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 33 А

Ситуационная по диагностике

Больная К. в плановом порядке госпитализирована с диагнозом: гормонопродуцирующая опухоль правого яичника. Выраженный гирсутизм.

Анализ мочи: 17 КС – 120 мкмоль/л.

Анализ крови: Дегидроэпиандростерона сульфат – нормальное количество.

Ультразвуковое исследование: правый яичник представлен образованием 9×8×6 см с эхонегативными включениями.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты ультразвукового исследования.

3. Какая тактика лечения в данном случае?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 33 Б

Ситуационная по диагностике

У беременной, поступившей в родильное отделение в сроке 38 недель диагностирована двойня.

ЭКГ плода: выявлено наличие 2-х сердечных комплексов. Сердцебиения плодов 130-140 ударов в минуту.

УЗИ: установлено наличие 1-го плода в головном, 2-го в тазовом предлежании. Определяется перегородкой между амниотическими полостями, а также две плаценты.

1. Оцените результаты исследований.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 33

Типовая

А. 34 лет, поступила в родильный дом в сроке беременности 37 недель. Первая беременность закончилась искусственным абортом. Вторая – срочными родами. Данная беременность третья. У женщины была обнаружена резус – отрицательная кровь А (II) группы. У мужа резус – положительная кровь. При последнем посещении женской консультации в крови у женщины обнаружены антитела в титре 1:8.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы нормальной окраски, пульс-74 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД-110/70 мм.рт.ст. Окружность живота-82 см. высота стояния дна матки - 25 см. Положение плода продольное, головка плода подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода 132 уд/мин, слева ниже пупка, ясное, ритмичное.

Влагалищное исследование: шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца, через передний свод определяется головка.

При повторном исследовании крови на наличие антител титр последних оказался 1:64. При наружном акушерском исследовании обнаружено: окружность живота 86 см, высота стояния дна матки 28 см. Сердцебиение плода 130 уд/мин, слева ниже пупка, приглушено.

Диагноз? Акушерская тактика?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав