АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Акушерство и гинекология. По неотложным состояниям

Дата «___» _____________ 2011г.

ЗАДАЧА № 43

По неотложным состояниям

Роженица К., 36 лет, доставлена на машине скорой помощи с активной родовой деятельностью. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,9°, пульс удовлетворительного наполнения, 80 уд/мин., АД – 120/80 мм.рт.ст. Положение плода продольное, предлежащая голова в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Через 15 минут после поступления родилась живая доношенная девочка массой 3950г.

Через 10 минут из половых органов родильницы появились кровянистые выделения. Матка плотная, округлой формы, дно ее располагается на уровне пупка. Свисающая пуповина при глубоком вдохе и выдохе втягивается во влагалище и вновь опускается до прежнего уровня. При надавливании ребром кисти над лоном пуповина втягивается во влагалище. Кровянистые выделения из половых органов усилились, кровопотеря составила 350 мл, продолжается.

3. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

4. Определите тактику и оказание экстренной помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

Дата «___» _____________ 2011г.

ЗАДАЧА № 43 А

Ситуационная по диагностике

В гинекологическое отделение поступила больная Д., с диагнозом: беременность 8 недель. Несостоявшийся выкидыш.

При исследовании ХГЧ в динамике: 3500 ЕД – 4000 ЕД.

УЗИ: размеры тела матки соответствуют сроку 5 недель беременности, в полости матки определяется деформированное плодное яйцо. Сердцебиение плода отсутствует.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты ультразвукового исследования.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

Дата «___» _____________ 2011г.

ЗАДАЧА № 43 Б

Ситуационная по диагностике

В женскую консультацию к врачу гинекологу повторно обратилась женщина с диагнозом: остеопороз после двухсторонней овариоэктомии.

Уровень Ca в крови – 1,5 ммоль/л, фосфора – 1,4 ммоль/л.

Рентгенорадиологическое исследование: выявлены изменения формы позвонков - провисание трабекулярных их отделов. В периферических отделах скелета – диффузная дегенерация с истончением кортикального слоя трубчатых костей.

1. Оцените результаты исследований.

2. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

Дата «___» _____________ 2011г.

ЗАДАЧА № 43

Типовая

В родильное отделение доставлена роженица 24 лет с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Беременность доношенная. Роды первые. Схватки через 5-6 минут по 30-35 секунд.

Размеры таза: 25-28-31-21 см. предлежащая часть ягодицы, располагаются над входом в таз. Сердцебиение плода ясное – 130 ударов в минуту.

Влагалищное исследование: во влагалище сгустки крови. Шейка сглажена. Открытие маточного зева 6 см., в зеве кзади пальпируется мягкая губчатая ткань а кпереди плодные оболочки. Предлежат ягодицы и ножки над входом в таз.

Диагноз? Акушерская тактика?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1003 | Нарушение авторских прав