По неотложным состояниям
Беременная К., 24 лет, доставлена в родильное отделение машиной скорой помощи с жалобами на головную боль, однократную рвоту, мелькание «мушек» перед глазами. Беременность 1-ая, 40 недель. С 32 недель беременности отмечает отеки, повышение АД, в анализах мочи – протеинурию. При поступлении: АД 170/100, 160/100, отеки на нижних конечностях, передней брюшной стенки. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в м/таз. Сердцебиение плода 150 уд/мин, ритмичное, ясное. В общем анализе мочи - протеинурия 12 г/л; в общем анализе крови Ht – 42%, тромбоцитов 180,000.
Осмотр окулиста – отек диска зрительного нерва
1. Поставьте диагноз неотложного состояния.
2. Определите тактику и оказание экстренной помощи.
3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
Дата «___» _____________ 2011г.
ЗАДАЧА № 2 А
Ситуационная по диагностике
Машиной скорой помощи в родильный дом доставлена беременная с предлежанием плаценты, кровотечением.
Общий анализ крови: Hb – 87 г/л, эритроциты 2,5×1012/л, L – 8,5×109/л, СОЭ – 10 мл/час.
Общий белок крови: 57 г/л.
УЗИ – плацента расположена в нижнем сегменте матки, перекрывая внутренний зев.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените данные УЗИ.
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
Дата «___» _____________ 2011г.
ЗАДАЧА № 2 Б
Ситуационная по диагностике
В отделение родильного дома поступила беременная с вирусным гепатитом.
Общий анализ крови: эр. 3,1×1012/л, Hb – 120 г/л, L – 12,0×109/л, СОЭ – 30 мм/час.
Билирубин – 46,2 мкмоль/л.
АЛТ – 3,86 мкмоль/л.
АСТ – 4,42 мкмоль/л.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 180 уд/мин,
Показатель состояния плода (ПСП) – 2,8.
1. Оцените результаты исследований.
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
Дата «___» _____________ 2011г.
ЗАДАЧА № 2
Типовая
Роженица Ф.,26 лет, поступила с доношенной беременностью. Со слов схватки продолжаются 8 часов, 2 часа назад отошли воды, после чего схватки стали слабее. Беременность 4-я, первая закончилась нормальными родами, 2-я и 3-я –искусственным абортом без осложнений.
Объективно: состояние удовлетворительная температура тела - нормальная, пульс-72 уд/мин., АД 115/70 мм.рт.ст. Таз 26-29-30-20 см. ОЖ-106 см., ВСДМ-32 см. Положение плода продольное, предлежит головка, большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 уд/мин. Схватки через 5-6 мин., по 40-45 сек., слабые.
Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева на 7 см. плодного пузыря нет, предлежит головка в II плоскости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к лону, мыс не достижим.
Диагноз? Акушерская тактика?
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 874 | Нарушение авторских прав
|