АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Акушерство и гинекология. По неотложным состояниям

Прочитайте:
  1. ID_2662_Акушерство і гінекологія_Українська_sem_12-rtf.rtf
  2. IV курс Акушерство
  3. V1: Акушерство
  4. V1: Акушерство
  5. V1: Патологическое акушерство.
  6. Акушерство (база 2011 року)
  7. Акушерство 4 курс (рус)
  8. Акушерство в вопросах и ответах
  9. Акушерство в вопросах и ответах
  10. Акушерство в вопросах и ответах

 

ЗАДАЧА № 14

По неотложным состояниям

 

В гинекологическое отделение доставлена больная с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровотечение из влагалища. Считает себя беременной 12 недель. Заболела после перенесенного гриппа.

Объективно: Состояние больной средней степени тяжести, бледная, пульс 98 уд/мин, ритмичный, АД 100/70. живот мягкий, безболезнен.

Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,5 см. Раскрытие цервикального канала на 2 см, в зеве пальпируется плодное яйцо, матка увеличена до 11-12 недель беременности, мягкой консистенции. Придатки не определяются. Кровотечение алой кровью.

Анализ крови: Hb – 90 г/л; L – 8,5×109/л; СОЭ – 10 мм/час.

Анализ мочи: сахар, белок не обнаружены; L – 3-4 в п/з.

Группа крови AB (IV) Rh – отрицательный.

 

 

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

 

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

 

Акушерство и гинекология

 

 

ЗАДАЧА № 14 А

Ситуационная по диагностике

 

В отделение патологии беременных поступила беременная с обострением хронического пиелонефрита.

Общий анализ крови: эр. 3,7×1012/л, Hb – 105 г/л, L – 17,3×109/л, СОЭ – 25 мм/час. п/я – 14%

Общий анализ мочи: белок - 0,033 г/л, L-50-60 в п/з. соли мочевой кислоты.

Анализ мочи по Нечипоренко: L – 14,0×109/л; Эр. – 2,0×109/л.

Мочевина – 7,5 мкмоль/л.

Креатинин – 110 млмоль/л.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 140 уд/мин,

Показатель состояния плода (ПСП) – 0,5.

 

 

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.

3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

 

 

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

 

Акушерство и гинекология

 

 

ЗАДАЧА № 14 Б

Ситуационная по диагностике

 

В отделение экстрагенитальной патологии родильного дома поступила беременная с диагнозом: беременность 33 недели, сахарный диабет I тип, средней степени тяжести.

Общий анализ крови: эр. 3,1×1012/л, Hb – 136 г/л, L – 3,8×109/л, СОЭ – 18 мм/час.

Сахар крови – 10,5 ммоль/л.

Общий анализ мочи: белок – 0,033 г/л, сахар – 2,5%, L-35-40 в п/з.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест отрицательный. Показатель состояния плода (ПСП) – 1,5, базальный ритм 175 уд/мин.

УЗИ – гиперплазия плаценты

 

1. Оцените результаты исследований.

 

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

 

 

Акушерство и гинекология

 

ЗАДАЧА № 14

Типовая

 

Больная Н., 32 года, обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 8 недель.

Анамнез: менструации с 12 лет, регулярные. Половая жизнь с 24 лет. Было 4 беременности, 2 из них закончились срочными родами, 2 – искусственными абортами без осложнений. В последнюю неделю пациентка отмечает ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения отсутствуют.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, отмечается цианоз его стенок, матка при пальпации округлой формы, болезненная, напряжена, увеличена до 11-12 нед. беременности. С обеих сторон пальпируются увеличенные придатки. Выделения светлые, умеренные.

На УЗИ: всю полость матки занимают элементы пузырного заноса. Элементы плодного яйца отсутствуют.

 

 

Диагноз? Врачебная тактика?

 

 

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 657 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)