Акушерство и гинекология. По неотложным состояниям
Дата «___» _____________ 2011г.
ЗАДАЧА № 16
По неотложным состояниям
Роженица В., 25 лет, родила живую доношенную девочку массой тела 3400 г., ростом 50 см, без асфиксии. В анамнезе 2 искусственных аборта. Последовый период протекал баз осложнений. При осмотре плаценты обнаружен дефект ткани, при пальпации матки дно ее на 2 см ниже пупка, плотная, безболезненная. Умеренные кровянистые выделения из влагалища.
1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.
2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
Дата «___» _____________ 2011г.
ЗАДАЧА № 16 А
Ситуационная по диагностике
В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: хронический двухсторонний сальпингит, очаговый туберкулезный эндометрит, первичное бесплодие.
Анализы крови и мочи: без особенностей.
Реакция Манту – отрицательная. Микробиологическое исследование: при посеве менструальной крови на микобактерии туберкулеза получен положительный результат.
Рентгенологическое исследование: органы грудной клетки без патологических изменений.
Данные метросальпингографии: трубы непроходимы, вид их на рентгенограмме четкообразный.
Лапороскапия: умеренный серозный выпот – 150мл, на брюшине мочевого пузыря и маточных труб – мелкоточечные «просяные» высыпания. Биопсия – микобактерии туберкулеза.
1. Оцените результаты туберкулиновых проб и посев менструальной крови.
2. Оцените результаты метросальпингографии.
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
Дата «___» _____________ 2011г.
ЗАДАЧА № 16 Б
Ситуационная по диагностике
В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: левосторонний пиосальпинкс.
Общий анализ крови: эр. – 2,5×1012/л; Hb – 100 г/л, L – 18,0×109/л, СОЭ – 32 мм/час, палочкоядерных нейтрофилов – 15%.
Ультразвуковое исследование: обнаружено образование слева от матки (маточная труба) размерами 10×9 см, неравномерной эхоплотности, наполненное жидкостью.
1. Оцените результаты исследований.
2. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
Дата «___» _____________ 2011г.
ЗАДАЧА № 16
Типовая
Больная Е., 29 лет, поступила в роддом с активной родовой деятельностью в течении 5 часов. Воды не отходили. В анамнезе 4 беременности, из них 2 родов нормальных, 2 искусственных аборта, без осложнений. Настоящая беременность 5-я, двойня.
Объективно: состояние удовлетворительное, Пульс – 76 уд/мин., АД – 110/70 мм.рт.ст., ОЖ –106 см.,. ВСДМ – 43 см. Потуги через 2-3 мин. по 50 сек. Через 10 мин. произошли роды первым живым плодом, весом 2900,0 в удовлетворительном состоянии. Наружным приемами обнаружено: головка второго плода справа, ягодицы слева, сердцебиение плода до 136 уд/мин., ясное, ритмичное.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь второго плода цел, предлежащая часть не определяется.
Диагноз? Акушерская тактика?
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 656 | Нарушение авторских прав
|