Ситуационная по диагностике
Беременная направлена врачом женской консультации в родильный дом с диагнозом: беременность 36 недель. Rh - конфликт.
Общий анализ крови: эр. 3,7×1012/л, Hb – 128 г/л, L – 6,8×109/л, СОЭ – 11 мм/час. Кровь на титр Rh – антител – титр антител 1:124.
УЗИ – определяется отечный синдром плода, гепатоспленомегалия плода, плацента 21×22 см, толщина 6 см.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест отрицательный, Показатель состояния плода (ПСП) – 3,5.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
Дата «___» _____________ 2011г.
ЗАДАЧА № 8 Б
Ситуационная по диагностике
В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: миома матки с геморрагическим синдромом, вторичная анемия.
Общий анализ крови: эр. – 2,3×1012/л; L – 8,2×109/л, Hb – 80 г/л, СОЭ – 23 мм/час.
УЗИ – матка 13х10х8 см, неоднородной эхоструктуры.
Кольпоскопия: слизистая шейки матки без патологических изменений.
Гистологическое исследование: в соскобе шейки матки обнаружена слизистая цервикального канала, в соскобе из полости матки – железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.
3. Оцените результаты исследований.
4. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
Дата «___» _____________ 2011г.
ЗАДАЧА № 8
Типовая
Больная З., поступила в клинику с жалобами на постоянную боль внизу живота, иррадиирущую в поясницу, повышение температуры тела до 38,0°С.
Анамнез: менструации с 16 лет, установились сразу, регулярные. Последняя менструация – 11 дней назад. Половая жизнь с 26 лет. Беременностей не было. Неоднократно лечилась в стационаре по поводу воспаления придатков малого таза. Дважды производилась пункция заднего свода влагалища, в пунктате содержался гной, вводили антибиотики.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Пульс – 104 уд/мин., удовлетворительных свойств, АД – 120/70 мм.рт.ст., t – 39,4°С При осмотре живот несколько вздут в нижних отделах,ограничено участвует в акте дыхания, симметричен, при пальпации болезнен в нижних отделах, умеренный дефанс, положительный симптом Щеткина –Блюмберга.
В зеркалах: шейка матки без патологических изменений, из цервикального канала гнойные выделения.
Влагалищное исследование: шейка матки конической формы, зев закрыт, тело матки четко не контурируется, из-за резкой болезненности живота. Левые придатки не определяются. Справа и кзади от матки определяется образование размерами 12х7 см., ограниченное в подвижности резко болезненное. Произведена пункция заднего свода, получено 20 мл гноя.
Диагноз? Врачебная тактика?
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
\
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 634 | Нарушение авторских прав
|