АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

По неотложным состояниям. Первородящая М., 22 лет, жалуется на частые, продолжительные и болезненные схватки, через 1-2 мин по 60-70 сек

Первородящая М., 22 лет, жалуется на частые, продолжительные и болезненные схватки, через 1-2 мин по 60-70 сек, боли внизу живота вне схватки, затрудненное мочеиспускание. Роды срочные, продолжаются 14 часов. Бледная, в глазах чувство страха. Пульс 105 уд/мин, ритмичный, АД 130/90, 135/90. матка болезненная в нижнем сегменте имеет форму «песочных часов». Контракционное кольцо на уровне пупка. Таз – 25-25-31-17,5. головка плода прижата ко входу в малый таз. Симптом Вастена положительный. Сердцебиение плода 165 уд/мин, ритмичное. Предполагаемая масса плода 4050 г.

Влагалищное исследование: раскрытие маточного зева на 10 см, плодного пузыря нет, предлежит головка прижата ко входу в малый таз, на головке выраженная родовая опухоль. Диагональная конъюгата 8,5 см, выделения слизистые. Моча выведена катетером – 150 мл, насыщенная, цвета мясных помоев.

Анализ крови: Hb – 100 г/л; L – 7,3×10⁹/л; СОЭ – 10 мм/час.

Анализ мочи: сахар, белок не обнаружены; L – ед.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

Дата «___» _____________ 2011г.

ЗАДАЧА № 13 А

Ситуационная по диагностике

Врачом женской консультации в родильный дом направлена беременная с диагнозом: Беременность 34 недели. Угроза преждевременных родов. Отеки.

Общий анализ крови: эр. 3,2×10¹²/л, Hb – 138 г/л, L – 7,3×10⁹/л, СОЭ – 12 мм/час.

Общий анализ мочи: белок – 0,6г/л, сахар не обнаружен, L-3-5 в п/з.

Общий белок крови 52 г\л

Электролиты крови: К – 4,23 млмоль/л;

Na - 164,3 моль/л;

Cl – 124 млмоль/л.

УЗИ – в матке определяется монохориальная, диамниотическая двойня. Умеренный гипертонус матки.

Иммунохромотографический тест Aktim^TM Prom – отрицательный.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты УЗИ.

3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

Дата «___» _____________ 2011г.

ЗАДАЧА № 13 Б

Ситуационная по диагностике

В гинекологическое отделение доставлена больная с дисфункциональным маточным кровотечением климактерического периода.

УЗИ: тело матки и яичники нормальных размеров без патологических изменений. М-ЭХО 12 мм. Полость матки несколько расширена. Эндометрий обильно васкуляризирован.

Гистологическое исследование соскоба из полости матки: аденоматозная гиперплазия эндометрия.

1. Оцените результат исследования.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

Дата «___» _____________ 2011г.

ЗАДАЧА № 13

Типовая

Беременная Г., 21 год, поступила в родильное отделение через 18 часов от начала схваток. Воды излились 2 часа назад. Беременность – 1, роды – 1.

Объективно: состояние удовлетворительное, пульс - 74 уд/мин., АД –115/70 мм.рт.ст. Положение плода продольное, предлежит головка: в полости малого таза, сердцебиение плода глухое до 100 уд/мин. Потуги через 2-3 мин., по 50-60 сек., слабые.

Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода в 4 плоскости малого таза, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок спереди у лона. Промежность высокая –9 см.

Диагноз? Акушерская тактика?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 727 | Нарушение авторских прав