АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

По неотложным состояниям. Первородящая М., 22 лет, жалуется на частые, продолжительные и болезненные схватки, через 1-2 мин по 60-70 сек

Прочитайте:
  1. К ассоциированным клиническим состояниям при АГ не относят
  2. По неотложным состояниям
  3. По неотложным состояниям
  4. По неотложным состояниям
  5. По неотложным состояниям

 

Первородящая М., 22 лет, жалуется на частые, продолжительные и болезненные схватки, через 1-2 мин по 60-70 сек, боли внизу живота вне схватки, затрудненное мочеиспускание. Роды срочные, продолжаются 14 часов. Бледная, в глазах чувство страха. Пульс 105 уд/мин, ритмичный, АД 130/90, 135/90. матка болезненная в нижнем сегменте имеет форму «песочных часов». Контракционное кольцо на уровне пупка. Таз – 25-25-31-17,5. головка плода прижата ко входу в малый таз. Симптом Вастена положительный. Сердцебиение плода 165 уд/мин, ритмичное. Предполагаемая масса плода 4050 г.

Влагалищное исследование: раскрытие маточного зева на 10 см, плодного пузыря нет, предлежит головка прижата ко входу в малый таз, на головке выраженная родовая опухоль. Диагональная конъюгата 8,5 см, выделения слизистые. Моча выведена катетером – 150 мл, насыщенная, цвета мясных помоев.

Анализ крови: Hb – 100 г/л; L – 7,3×109/л; СОЭ – 10 мм/час.

Анализ мочи: сахар, белок не обнаружены; L – ед.

 

 

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

 

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

 

Акушерство и гинекология

 

Дата «___» _____________ 2011г.

 

ЗАДАЧА № 13 А

Ситуационная по диагностике

 

Врачом женской консультации в родильный дом направлена беременная с диагнозом: Беременность 34 недели. Угроза преждевременных родов. Отеки.

Общий анализ крови: эр. 3,2×1012/л, Hb – 138 г/л, L – 7,3×109/л, СОЭ – 12 мм/час.

Общий анализ мочи: белок – 0,6г/л, сахар не обнаружен, L-3-5 в п/з.

Общий белок крови 52 г\л

Электролиты крови: К – 4,23 млмоль/л;

Na - 164,3 моль/л;

Cl – 124 млмоль/л.

УЗИ – в матке определяется монохориальная, диамниотическая двойня. Умеренный гипертонус матки.

Иммунохромотографический тест AktimTM Prom – отрицательный.

 

 

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты УЗИ.

3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

 

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

 

Акушерство и гинекология

Дата «___» _____________ 2011г.

 

ЗАДАЧА № 13 Б

Ситуационная по диагностике

В гинекологическое отделение доставлена больная с дисфункциональным маточным кровотечением климактерического периода.

УЗИ: тело матки и яичники нормальных размеров без патологических изменений. М-ЭХО 12 мм. Полость матки несколько расширена. Эндометрий обильно васкуляризирован.

Гистологическое исследование соскоба из полости матки: аденоматозная гиперплазия эндометрия.

 

1. Оцените результат исследования.

 

 

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

 

Акушерство и гинекология

 

Дата «___» _____________ 2011г.

 

ЗАДАЧА № 13

Типовая

 

Беременная Г., 21 год, поступила в родильное отделение через 18 часов от начала схваток. Воды излились 2 часа назад. Беременность – 1, роды – 1.

Объективно: состояние удовлетворительное, пульс - 74 уд/мин., АД –115/70 мм.рт.ст. Положение плода продольное, предлежит головка: в полости малого таза, сердцебиение плода глухое до 100 уд/мин. Потуги через 2-3 мин., по 50-60 сек., слабые.

Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода в 4 плоскости малого таза, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок спереди у лона. Промежность высокая –9 см.

 

 

Диагноз? Акушерская тактика?

 

 

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

 

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 764 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)