АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Акушерство и гинекология. По неотложным состояниям

Прочитайте:
  1. ID_2662_Акушерство і гінекологія_Українська_sem_12-rtf.rtf
  2. IV курс Акушерство
  3. V1: Акушерство
  4. V1: Акушерство
  5. V1: Патологическое акушерство.
  6. Акушерство (база 2011 року)
  7. Акушерство 4 курс (рус)
  8. Акушерство в вопросах и ответах
  9. Акушерство в вопросах и ответах
  10. Акушерство в вопросах и ответах

 

ЗАДАЧА № 6

По неотложным состояниям

 

Родильница М., 23 года, на 4 сутки после родов предъявила жалобы на повышение температуры тела до 39-40°С, озноб, холодный пот, слабость, отсутствие аппетита, мышечные боли. Роды осложнились слабостью родовой деятельности, длительным безводным периодом, гипотоническим кровотечением, ручным обследованием полости матки.

Объективно: состояние тяжелое, бледность кожных покровов, акроцианоз, кожа нижних конечностей имеет мраморный рисунок, адинамия. Пульс 115 уд/мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. АД 90/60, 100/65. ЧДД – 25 в мин. Язык суховат. Живот мягкий, безболезненный. Пальпация печени и селезенки болезненная. Олигурия.

Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, цервикальный канал раскрыт до 2 см, тело матки увеличено до 14-15 недель беременности, мягкой консистенции, болезненное при пальпации. Придатки не определяются, выделения кровянистые, мутные с неприятным запахом.

Анализ крови: Hb 100 г/л, L – 23,5·109/л. СОЭ 42 мм/час.

Анализ мочи: белок 0,033 г/л; L – 3-4 в п/з,

УЗИ – субинволюция матки.

 

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

 

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

 

Акушерство и гинекология

Дата «___» _____________ 2011г.

 

ЗАДАЧА № 6 А

Ситуационная по диагностике

 

На приеме у врача женской консультации у беременной со сроком 30 недель диагностирован дистресс плода, связанный с анемией беременности.

Общий анализ крови: эр. 2,5×1012/л, L – 3,5×109/л, Hb – 90г/л, СОЭ – 8 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз.

Общий анализ мочи: белок - 0,5г/л, L-3-4 в п/з. сахар не обнаружен.

Общий белок крови – 58 г/л.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест положительный. Показатель состояния плода (ПСП) – 2,8.

УЗИ – 2-ая степень зрелости плаценты.

 

 

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты УЗИ и кардиотокограммы плода.

3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

 

 

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

 

Акушерство и гинекология

 

Дата «___» _____________ 2011г.

 

ЗАДАЧА № 6 Б

Ситуационная по диагностике

 

В отделение патологии беременных родильного дома поступила больная с преэклампсией тяжелой степени.

Общий анализ крови: Hb – 138 г/л, L – 8,5×109/л, Ht – 43%, тромбоциты 150 тыс. Общий анализ мочи: белок 6 г/л, L-3-4. в п/з.

Общий белок крови – 42 г/л.

Креатинин – 300 ммоль/л.

Консультация окулиста: спазм сосудов сетчатки, отек.

 

 

1. Оцените результаты исследований.

 

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

 

Акушерство и гинекология

Дата «___» _____________ 2011г.

 

ЗАДАЧА № 6

Типовая

 

Беременная О., 39 лет, поступила в родильное отделение с подтекающими водами в течение 3 часов. Родовой деятельности нет. Беременность –5, роды – 3, в срок. Первые двое родов и два аборта в анамнезе без осложнений.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, t-36,6°C, пульс –72 уд/мин, удовлетворительных свойств.. АД –115/70 мм.рт.ст. ОЖ –95 см., ВСДМ –36 см. Таз:26-29-32-21 см. Матка вне тонуса, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин.

Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка матки укорочена до 1,5 см., наружный зев раскрыт на 2 см., плодного пузыря нет, предлежит головка над I плоскостью малого таза. Мыс не достигается, умеренно подтекают светлые околоплодные воды.

 

 

Диагноз? Лечебная тактика.

 

 

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)