Акушерство и гинекология. По неотложным состояниям
Дата «___» _____________ 2011г.
ЗАДАЧА № 17
По неотложным состояниям
У родильницы Н., 24 лет, 5 сутки послеродового периода. Роды осложнились первичной слабостью родовой деятельности и преждевременным излитием околоплодных вод. Продолжались 17 часов 45 минут. Жалуется на субфебрильную температуру по вечерам, умеренные кровянистые выделения.
Влагалищное исследование: шейка матки формируется, цервикальный канал раскрыт на 2см, тело матки увеличено до 15-16 недель беременности, мягковатой консистенции, безболезненное. Лохи кровянистые, темного цвета, скудные, без запаха.
Анализ крови: Hb – 105 г/л; L – 8,3×109/л; СОЭ – 13 мм/час.
Анализ мочи: сахар, белок не обнаружены; L – ед. в п/з.
1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.
2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.
3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
Дата «___» _____________ 2011г.
ЗАДАЧА № 17 А
Ситуационная по диагностике
В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: левосторонний пиосальпинкс.
Общий анализ крови: эр. – 2,5×1012/л; Hb – 105 г/л, L – 15,0×109/л, СОЭ – 30 мм/час, палочкоядерных нейтрофилов – 15%.
Ультразвуковое исследование: обнаружено образование слева от матки (маточная труба) размерами 8×9 см, неравномерной эхоплотности, наполненное жидкостью (гной?).
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените результаты ультразвукового исследования.
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
Дата «___» _____________ 2011г.
ЗАДАЧА № 17 Б
Ситуационная по диагностике
Беременная направлена врачом женской консультации в родильный дом с диагнозом: беременность 38 недель. Rh - конфликт, дистресс плода.
Общий анализ крови: эр. 3,4×1012/л, Hb – 120 г/л, L – 5,8×109/л, СОЭ – 10 мм/час. Кровь на титр Rh – антител – титр антител 1:32.
УЗИ – определяется двойной контур головки плода, плацента толщиной 6 см.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест отрицательный, Показатель состояния плода (ПСП) – 3,5.
1. Оцените результаты исследований.
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
Дата «___» _____________ 2011г.
ЗАДАЧА № 17
Типовая
Больная В., 45 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление кровянистых выделений из влагалища после коитуса.
Анамнез: наследственность не отягощена. Было 5 беременностей, из них 2 нормальных родов, 3 искусственных аборта, без осложнений. Последний осмотр у гинеколога 6 лет назад.
В зеркалах: шейка матки гипертрофирована. На передней ее губе имеется мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты», размерами 2х2 см., кровоточащая при дотрагивании.
Влагалищное исследование: тело матки обычных размеров, придатки не определяются.
Ректально: надвлагалищная часть шейки матки уплотнена, в малом тазу опухолевидных образований и инфильтраций не определяется.
Диагноз? Врачебная тактика?
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 678 | Нарушение авторских прав
|