АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Акушерство и гинекология. По неотложным состояниям

ЗАДАЧА № 9

По неотложным состояниям

Повторнородящая Н., 27 лет, поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью на протяжении 5 часов. Размеры таза: 25-28-31-20 см. Положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное 145 уд/мин. предполагаемая масса плода 4100 г. Через 3,5 часа родила живого мальчика, весом 4150 г, рост 52 см, без асфиксии. Сразу же после рождения плода началось кровотечение из влагалища алой кровью, непрерывной струей. Тело матки атоничное. Послед родился через 5 минут, Общая кровопотеря составила 800 мл, кровотечение продолжается. На введение тономоторных препаратов эффекта нет.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 9 А

Ситуационная по диагностике

В отделение экстрагенитальной патологии родильного дома поступила беременная с диагнозом: беременность 32 недели, сахарный диабет I тип, средней степени тяжести.

Общий анализ крови: эр. 4,1×10¹²/л, Hb – 130 г/л, L – 3,8×10⁹/л, СОЭ – 12 мм/час.

Глюкоза крови – 11,5 ммоль/л.

Общий анализ мочи: белок – 0,033 г/л, сахар – 1,5%, L-35-40 в п/з.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест отрицательный, Показатель состояния плода (ПСП) – 1,5, базальный ритм, 175 уд/мин.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.

3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 9 Б

Ситуационная по диагностике

В гинекологическое отделение доставлена больная с неполным абортом при беременности 9-10 недель.

Общий анализ крови: эр. 2,8×10¹²/л, Hb – 92 г/л, L – 6,5×10⁹/л, СОЭ – 12 мм/час.

Общий анализ мочи: белок, сахар не обнаруж., L-2-4 в п/з., соли мочевой кислоты.

УЗИ – в полости матки визуализируется эхонегативно образование 3×3 см.

1. Оцените результаты исследований.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА № 9

Типовая

Больная Б., 36 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные менструации. Состоит на учете у врача гинеколога по поводу миомы матки, которая впервые обнаружена 6 лет назад, матка была увеличена до 6-7 недель беременности. Последний раз была у врача 6 месяцев тому назад, матка соответствовала 10 неделям беременности. Менструация началась 10 дней назад и продолжается до настоящего времени. Менструации с 10 лет, регулярные, последний год – обильные, по 7-10 дней. Половая жизнь с 30 лет, беременностей – 2, закончились искусственными абортами без осложнений.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс –76 уд/мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий,безболезненный.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, матка увеличена до 11 недель беременности, плотная, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, выделения кровянистые, обильные.

Диагноз? Врачебная тактика.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав