Акушерство и гинекология. Акушерство и гинекология
Акушерство и гинекология
ЗАДАЧА № 1
По неотложным состояниям
Беременная М., 34 лет, доставлена в родильный дом по поводу кровотечения из влагалища, которое началось беспричинно, внезапно, безболезненное. Срок беременности 38 недель. В анамнезе 2 искусственных аборта, последний осложнился эндометритом. Общее состояние удовлетворительно, пульс 89 уд/мин, ритмичный, АД 110/70, 115/70. Матка в нормальном тонусе, безболезненная, положение плода косое, сердцебиение плода ясное, ритмичное 150 уд/мин. Из влагалища кровотечение со сгустками крови. Кровопотеря 500 мл.
Влагалищное исследование (при развернутой операционной): шейка матки укорочена до 1,5 см, центрирована, цервикальный канал раскрыт до 2-х см на всем протяжении внутреннего зева определяется мягкая, губчатая ткань. Во время исследования кровотечение усилилось. Анализ крови: Hb – 105 г/л, L – 7,3×109/л, СОЭ – 10 мм/час. Анализ мочи: белок 0,033 г/л, L-ед. в поле зрения. УЗИ – в нижнем сегменте матки плацента.
1. Поставьте диагноз неотложного состояния.
2. Определите тактику и оказание экстренной помощи.
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
ЗАДАЧА № 1 А
Ситуационная по диагностике
В отделение патологии беременных родильного дома поступила больная с преэклампсией тяжелой степени.
Общий анализ крови: Hb – 128 г/л, L – 7,5×109/л, Ht – 42%, тромбоциты 150 тыс. Общий анализ мочи: белок 6г/л, L-3-4. в п/з.
Общий белок крови – 50 г/л.
Креатинин – 300 ммоль/л.
Консультация окулиста: отек зрительного нерва.
1. Оцените результаты лабораторных исследований.
2. Оцените данные осмотра окулиста.
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
ЗАДАЧА № 1 Б
Ситуационная по диагностике
В отделение патологии беременных поступила беременная с гестационным пиелонефритом при сроке 34 недели.
Общий анализ крови: эр. 3,2×1012/л, Hb – 108 г/л, L – 12,7×109/л, СОЭ – 27 мм/час. Общий анализ мочи: белок – 0,133 г/л, сахар не обнаружен, L-25-30 в п/з.
Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты - 10×109/л, эритроциты – 3,1×109/л.
УЗИ – плацента 16×16,5 см, толщина 2 см.
Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 180 уд/мин,
Показатель состояния плода (ПСП) – 2,7.
1. Оцените результаты исследований.
2. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
ЗАДАЧА № 1
Типовая
Первобеременная Е. 25 лет, поступила в родильное отделение с активной родовой деятельностью. Беременность доношенная.
Объективно: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд/мин., АД-150/100 мм.рт.ст., выраженные отеки голеней,нижних отделов живота, протеинурия –0,66 г/л. Зрение ясное. ОЖ-103 см. ВСДМ-35 см. Таз 26-29-31-21. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Схватки через 2-3 мин по 50-60 сек. продолжаются в течение 5 часов. Воды не отходили.
Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей, шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева до 4 см., плодный пузырь цел, предлежит головка над I плоскостью малого таза, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа ближе к лону. Мыс не достижим.
Диагноз? Лечебная тактика?
Задача утверждена на заседании кафедры
Акушерства и гинекологии № 1
Акушерство и гинекология
ЗАДАЧА № 2
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав
|