АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз грипп

43.Науқас Б.,аңшы,ауруханаға «Крупозды пневмония»диагнозымен жеткізілді.Ауру кеше басталған:жоғары қызба,кеуде торшасындаы айқын ауыру сезімі пайда болған.Науқас қозғыш,сөйлеуі түсініксіз,айқын ентігу,қан аралас қақырық.Аускультативті мәліметтер өте аз.Диагноз қойыңыз:

1)өкпе туберкулезі

2)іш сүзегі

3)бөртпе сүзегі

4)өкпелік оба

5)Ку-қызбасы

43)20 жастағы науқас аурудың бірінші күні түсті.Жедел ауырды:түнгі сағат 2-де дене қызуы 39,5 С-қа дейін жоғарылады,қатты бас ауруы пайда болған,аспирин қабылдады,әсері болған жоқ.Көп реттік жеңілдену әкелмейтін құсу мазалаған.Есі тежелген.Жалпы терілік гиперестезия.Температурасы 39,2 С.Зәрі жоқ,бірақ қуығы толған.Шүйде бұлшықеттерінің кернеуі.Керниг симптомы екі жақта «оң» нәтижелі.Сіздің диагнозыңыз?

1. менингококкты инфекция

2 грипп

3.тағамдық токсикоинфекция

4.ЖРВИ

5.қаңқа-ми жарақаты

№15.1. Ауыл тұрғыны, 7 күн бойы дене қызбасы 38 С-тан 39,5 С-қа дейін жоғарылаған. Зерттеу жоспарындағы қателікті табыңыз:

1. қанды,нәжісті,зәрді сүзек-парасүзекті ауруларға себу

2. Райт және Хедделсон реакциялары;

3. Бернет және Провачек риккетсияларымен КБР

4. стерилділікке қанды себу

5. дизентерияға қан мен зәрді себу

№15.2. Ауыл шаруашылық жұмысынан келген студенттердің біреуінде дене қызуының көтеріліп, қалтырап тершеңдік болған. Қарағанда: беті қызарған, лимфа түйіндері сипағанда сезіледі, бауыр және талағы ұлғайған. Анамнезінде қайнамаған сүт және брынза қолданған. Жорамал диагноз қандай? бруцеллез

№15.3. Науқас 40 жаста. Ауруының 13-ші күні жүрек айнуына, құсуға, күндізгі ұйқышылдыққа, түні ұйқысыздыққа, қызыл жиектің қанталауына, зәрінің қоңырлануына, нәжістің түссізденуіне шағымданып, ауруханаға түсті. Ауру әлсіздіктен, тәбетінің жоғалуынан, буындарда ауыру сезімінің пайда болуынан, дене қызуының 37,3 С-қа көтерілуінен біртіндеп басталды. Ауруының 12-ші күнінде зәрі қоңырланған, нәжісі түссізденген. Текксеру кезінде сарғаю, гепатоспленомегалия анықталды. Зерттеу жоспарын тағайындаңыз: ВГВ

а) қанның биохимиялық анализі;

б) иммунограмма

в) ПТР (ПЦР)

г) ВГ маркерлері

д) коагулограмма

1-а,б,д 2-в,г 3-а,г,д

№16.1. Науқаста ауруының 4-ші күні- лакунарлы тонзиллит, регионарлы лимфаденит, дене қызуы 39,5 С анықталады. Қай ауруда осы жағдай кездеспейді:

1. иерсиниоз, ангинозды түрі

2. листериоз, ангинозды түрі

3. жедел лакунарлы баспа

4. созылмалы тонзиллит, декопенсация

5. ауыз – жұтқыншақ дифтериясы, токсикалық түрі

№16.2. М.деген науқаста дене қызуы 38,7 ке дейін көтеріліп, жүрек айн, құсу,диарея,іштің әсіресе оң жақ мықын аймағының толғақ тәрізді ауырғандық байқалған. Ішті сипап қарағанда илеоцекальды бұрыш аймағындағы іш қабырғасының қатаюы бар. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қандай аурулар жөнінде ойлауға болады? Аппендицит,иерсиниоз, сальманеллез.

№16.3. Жедел дизентерияға күмән туылған науқасқа зерттеу жоспар тағайындалған. Тағайындаудағы қатені табыңыз

а) жалпы қан анализі

б) нәжісті себу

в) зәрді себу

г) қанды себу

д) ТЕГАР (РПГА)

1- в,г 2-а,г 3-б,д

№18.1. Науқас Бомбейден келген. Келгеннен кейін жедел жиі көп іш өтулермен, су тәрізді құсулар болды. Дене температурасы көтерілген жоқ. Тері жамылғысы құрғақ, дене қыртыстары жай жазылады. Көрінетін кілегей қабаттары құрғақ. Келбеті сүйірленген. АҚҚ 80/40мм.с.б Пульсі – 120 соұұы минутына. Жүрек тондары тынықталған. Даусы қырылдаған. Соңғы рет қашан кіші дәретке отырғаны есінде жоқ. Сіздің диагнозыңыз? Холера,(Тырысқақ)

№19.1. Науқас 32 жаста, АИВ-инфекциясы диагнозы 5 жыл бұрын қойылған, 7 жыл бұрын есірткіні көктамырға 2 жыл қатарынан қолданған. Алдыңғы жылы соңғы 3 ай бойы оқтын-оқтын дене қызуы жоғарылайды, бірақ өлшемейді, 3 кг-ға азып кеткен. Обьективті: мойын арты, қолтықасты лимфа түйіндері 1-2 см-ге үлкейген,ауыру сезімі жоқ. ДДҰ жіктелуі бойынша диагноз:

1. АИВ-инфекция, І клиникалық сатысы

2. АИВ-инфекция,ІІ клиникалық сатысы.

3. АИВ-инфекция, ІІІ клиникалық сатысы

4. АИВ- инфекция, ІV клиникалық сатысы

5. диагнозды қою үшін иммунды статусын білу міндетті.

№19.2. Ауруханаға нақты мекен жайы жоқ адам сальмонеллез диагнозымен түсті. Айқын диареялық синдром, құсу. Биттелген. Балтыр аймағында көк тамыры кеңейген және трофикалық жаралар көрінеді. Бұл науқасты ЖИТС-ға зерттеу керек пе? Керек болса қандай себептен?

а) керек емес

б) керек

в) нақты мекен жайы жоқ адам ретінде

г) сальмонеллезбен ауырған науқас ретінде

д) биттелгендіктен

1-а,д 2-б,в 3-б,г

№33.1. Науқас Д, 32жаста, ауруханаға 10-шы қарашада, ауруының 4-ші күні түсті. Дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, тамақтағы жұтыну кезіндегі ауыру сезімге, тұмауға, 2 реттік сұйық нәжіске, тәбеттің төмендеуіне, әлсіздікке, бастың ауруына шағымданады. Қарап тексергенде- склералардың жиектік субиктериясы, катаралды тонзиллит, жақ асты лимфадениті, гепатомегалия. Өт пигменттеріне зәрдің реакциясы «оң». Диагноз?

1. Вирусты А гепатит

2. Вирусты Е гепатит

3. Вирусты В гепатит

Иерсиниоз

5. Сальмонеллез, жайылиалы түрі.

№34.1. Сарғаю, қызба, гепатоспленомегалия синдромдары бар науқаста вирусты гепатит пен иерсиниоз арасында салыстырмалы диагностикасы жүргізілді. Салыстырмалы диагнозда көмек ететін лабораторлық тесттер:

а) қандағы билирубин деңгейі

б) тимол сынамасы

в) АЛТ

г) лейкоформула, ЭТЖ

д) қанның микроскопиялық анализі

1- в,г 2- а,б 3-г,д

№35.1. Науқас К, 15 жаста, жедел ауырды: дене қызуы 38,0 С-қа дейін жоғарылаған, содан кейін орташа деңгейдегі бас ауыруы, сарғаю қосылған. Қарап тексергенде: орташа деңгейдегі сарғаю, гепатомегалия, субфебрилді қызба. Болжама диагнозды (баста әріптермен белгіленген) қою үшін қандай эпидемиологиялық мәліметтерді (санмен белгіленген) анықтау керек.

А) иерсиниоз

Б) вирусты А гепатит

В) инфекциялық мононуклеоз

1. көкөністерден жасалған салат қолдану

2. науқаспен қатынаста болу

3. қайнатылмаған су ішу

А-1; Б-2,3; В-2

2) А-3; Б-1; В-3;

№35.2. Науқас К, 28 жаста, аңшы. 3 апта бойы ондатралардың тушасын өңдеген. 5 күннен кейін дене қызуы көтеріліп, қалтырады, басы ауырды. Ауруының екінші аптасында сол жақ қолтық астында ісінгендікті байқап дәрігерге көрінді. Обьективті: дене қызуы 37,5 С жағдайы орташа ауыр. Сол жақ қолтық астында тауық жұмыртқасының көлеміндей лимфа түйіні пальпация кезінде сезіледі, аздап ауыруы, тығыздығы орташа, қоршап жатқан тіндермен бірігіп кетпеген. Ісік астындағы тері қызарған. Іш құрылысы жағынан өзгеріс жоқ. Тулеремия

№36.1. Науқас Үндістаннан (Бомбей қаласынан) келген. Келеген соң көп реттік, көп мөлшерлі, сулы нәжіс және көп мөлшерлі, сулы құсу басталған. Дене қызуы 35,1 С. Тері жабындылары құрғақ, тері тургоры төмендеген. Шырышты қабаттары құрғақ. Бет әлпеті үшкірленген. АҚ – 70-40 мм сынап бағанасымен. Пульс -115 рет 1 минутта. Жүрек тондары бәсең. Дауысы сырылдаған. Зәрі жоқ. Диагноз:

1. Сальмонеллез

2. Жедел дизентерия

3. Амебалық дизентерия

4. Эшерихиоз

5. Тырысқақ

№ 36.2. Науқас 37 жаста, жұқпалы аурулар ауруханасына айқын сарғаюмен, ессіз жеткізілген. Ауызынан «бауырлық» иіс шығады. Жүрек тондары бәсеідеген. Пульсі ырғақты, толуы әлсіз, минутына 120 рет. АҚ-110/70 мм.сын.бағ. Перкуссия арқылы бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2 см-ге жоғары анықталады. Сарғаю ауруханаға түскенге дейін 1 күн бұрын пайда болған. Ал 1 апта бұрын «тұмау ауруы» басталған. Қандай асқыну дамыды.

1) жедел тыныс жетіспеушілігі

2) жедел бүйрек үсті бездерінің жетіспеушілігі.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 676 | Нарушение авторских прав