|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дневники курации
| 31.04.14 Жалобы на ноющие боли в нижней части поясницы, слева распространяющиеся вниз по наружной поверхности бедра, голени, тыльной поверхности стопы, большому пальцу; усиливающиеся при резком движении, повороте туловища.
Положение вынужденное на спине (облегчает боль), общее состояние удовлетворительное.
ЧД 18 в мин., пульс 70 ударов в мин., АД 130\80.
Асимметрия поясничной области, смещение позвоночника и паравертебральных мышц вправо; сглаженность поясничного лордоза. Напряжение паравертебральных мышц с обеих сторон. Ограничение активных движений в плюснефаланговых, голеностопном, коленном и бедренном суставах слева из-за боли. Снижение мышечной силы (4 балла) слева в голеностопном, первом (разгибателя) и пятом (сгибателя) плюснефаланговом суставах. Снижение мышечного тонуса преимущественно в левой ноге.
Изменение (гипестезия) поверхностной чувствительности на наружной поверхности бедра, голени, тыльной поверхности стопы слева; сложная чувствительность сохранена.
Симптомы натяжения (Ласега <45°, Нери, Дежерина) положительные слева.
Ахиллов рефлекс S<D.
| 1. Стол №5;
2. Режим с ограничением ходьбы;
3. НПВП (Мовалис 0,0075 внутрь во время еды 2 раза в день);
4. Анальгетики (Кетонал 0,1 в\м 2 раза в день);
5. Новокаин-гидрокортизоновая блокада (10 мл 0,5% новокаина, 2 мл гидрокортизона, 1 раз в сутки);
6. Миорелаксанты (Мидокалм 0,15 внутрь 3 раза в день);
7. Противоотечные (Фуросемид 0,04 внутрь 1 раз в день);
8. Гипотензивные препараты(Престариум 5,0 1 раз утром)
9. Сосудистые препараты (Пентоксифиллин 0,1 внутрь после еды 3 раза в день);
10. Физиотерапия (ДДТ \ амплипульс);
11. Массаж;
12. Мануальная терапия;
13. Рефлексотерапия;
14. Щит под матрац;
| | 03.04.14Жалобы на ноющие боли в нижней части поясницы, слева распространяющиеся вниз по наружной поверхности бедра, голени, тыльной поверхности стопы, большому пальцу; усиливающиеся при резком движении, повороте туловища. Больной отмечает снижение болей.
Положение вынужденное на спине (облегчает боль), общее состояние удовлетворительное.
ЧД 17 в мин., пульс 68 удара в мин., АД 130\80.
Асимметрия поясничной области, смещение позвоночника и паравертебральных мышц вправо; сглаженность поясничного лордоза. Напряжение паравертебральных мышц с обеих сторон. Ограничение активных движений в плюснефаланговых, голеностопном, коленном и бедренном суставах слева из-за боли. Снижение мышечной силы (4 балла) слева в голеностопном, первом (разгибателя) и пятом (сгибателя) плюснефаланговом суставах. Снижение мышечного тонуса преимущественно в левой ноге.
Изменение (гипестезия) поверхностной чувствительности на наружной поверхности бедра, голени, тыльной поверхности стопы слева; сложная чувствительность сохранена.
Симптомы натяжения (Ласега <45°, Нери, Дежерина) положительные слева.
Ахиллов рефлекс S<D.
.
Субъективно больная чувствует себя лучше.
| Отменить новокаин-гидрокортизоновые блокады, миорелаксанты, противоотечные препараты.
Выписка больного на 07.04.14
|
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 380 | Нарушение авторских прав
|
