ЛІКУВАННЯ СТАБІЛЬНОЇ СТЕНОКАРДІЇ
Лікування хворих на стабільну стенокардію має бути комплексним і включати дію на чинники ризику і спосіб життя пацієнта, у тому числі й нейропсихологічний статус, його фізичну активність, супутні захворювання.
Сучасна концепція лікування хворих стабільною стенокардією розроблена міжнародним товариством кардіологів, регулярно переглядається (останній перегляд проведений в 2007 р.) і коротко представлена в таблиці1.
Табл.1
Сучасна концепція лікування хворих на стабільну стенокардію
А
| Aspirin and Antianginal therapy
| Аспірин і антиангинальная терапія
| У
| Beta-blockers and Blood pressurе
| Бета-блокатори і нормалізація АТ
| C
| Cigarette smoking and Cholesterol
| Відмова від куріння і корекція холестерину
| D
| Diet and Diabetes
| Дієта і лікування діабету
| E
| Education and Exercise
| Освітня програма і фізична активність
|
Виділяють дві мети в лікуванні стабільної стенокардії:
· запобігання інфаркту міокарду (ІМ) і смерті, тобто продовження життя, поліпшення прогнозу
· зменшення симптомів захворювання – поліпшення якості життя.
Основні аспекти немедикаментозного лікування стенокардії.
Інформування і навчання пацієнта.
· Рекомендації курцям відмовитися від куріння; при необхідності призначення спеціального лікування.
· Пацієнтам рекомендується виконувати фізичні вправи, оскільки вони призводять до збільшення толерантності до фізичного навантаження, зменшенню симптомів і роблять сприятливий вплив на масу тіла, рівні ліпідів, артеріальний тиск, толерантність до глюкози і чутливість до інсуліну.
· Інтенсивність дієтотерапії вибирають з урахуванням рівнів ЗХС і ХС ЛПНЩ. Рекомендується збільшення споживання овочів, фруктів, риби. Хворим з надмірною масою тіла призначають низькокалорійну дієту. Неприпустимо зловживання алкоголем.
Принциповим є адекватне лікування супутніх захворювань: артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, гіпо- і гіпертиреозу та ін.
У хворих ІХС рівень АТ необхідно знижувати до 130/85 мм рт.ст., а у хворих цукровим діабетом і/або захворюваннями нирок цільовий рівень АТ повинен складати менше 130/85 мм рт.ст.
Особливої уваги вимагають такі стани як анемія, гіпертиреоз.
Фармакологічне лікування стабільної стенокардії
Лікарські препарати, які поліпшують прогноз у хворих на стенокардію
(Рекомендуються всім хворим із діагнозом стенокардії за відсутності протипоказань).
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав
|