АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
VI. Орієнтовна карта для організації самостійного вивчення теми і оволодіння професійними вміннями і навиками
Основні завдання
| Вказівки
| Примітки
| Вивчити:
1. Анатомію шляхів поверхневої та глибокої чутливості
| Намалювати узагальнену схему чутливого шляху
| | 2. Класифікацію чутливості (філогенетичну, фізіологічну, клінічну)
| Скласти класифікаційну таблицю різних видів чутливості
| | 3. Типи і види чутливих розладів
| Скласти таблицю різних типів і видів чутливих розладів із детальною характеристикою останніх
| | 4. Синдроми чутливих розладів при ураженні різних рівнів нервової системи
| Перерахувати типові розлади при ураженні різних рівнів нервової системи
| | 5. Клінічну картину менінгеального синдрому
| Перерахувати основні етіологічні чинники і детально охарактеризувати ознаки синдрому подразнення мозкових оболонок
| | Оволодіти:
1.Методикою обстеження у хворого чутливої функції
| Перевірити в наступній послідовності:
1. характер болю, парастезій тощо, їхня детальна характеристика;
2. умови, під час яких вони виникають, посилюються або зникають;
3. симптоми натягу (Ласега, Нері, Васермана тощо);
4. анталгічні пози;
5. пальпація нервів, корінців больових точок;
6. пальпація, перкусія черепа, хребта;
7. дослідження больової, температурної, тактильної, м'язово-суглобової, вібраційної чутливості;
8. виявлення видів, типів розладів чутливості;
9. виявлення зон і меж розладів чутливості;
10. дослідження менінгеальних симптомів
| Звернути увагу на суб'єктивні і об'єктивні розлади чутливості, правильну методику її дослідження (із закритими очима, в спокійних обставинах). Враховувати "ефект останнього уколу". Враховувати стан свідомості, критику, вік хворого. Враховувати мінімальні дані менінгеальних розладів і ретельно їх перевірити
| 2. Провести курацію хворого з чутливими розладами, поставити йому топічний діагноз
| При обстеженні вміти:
1. дослідити поверхневі та глибокі види чутливості, симптоми натягу, менінгеальні симптоми;
2. виявити симптомокомплекси;
3. виділити окремі синдроми чутливих розладів;
4. встановити топічний діагноз ураження нервової системи
|
|
VII. Література
Основна
1. Скочій П.Г. Нервові хвороби (пропедевтика). - Тернопіль: ТДМУ, 2005. – 328 с.
2. Неврологія за ред. Проф. Вінничука. - К., Здоров’я, 2008. – 664 с.
3. Шевага В.М., Паєнок А.В. Захворювання нервової системи. - Львів: Світ, 2004. – 519 с.
4. Шевага В.М. Паєнок А.В, Задорожна Б.В. Невропатологія. – Київ, 2009 р.
5. Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Руководство. - М.: МЕДпресс, 1998. – 298 с.
6. Скоромец А. А., Скоромец Т. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. - Политехника, 1996. - 319 с.
7. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Неврологический статус и его интерпретация. - М., 2009. – 239 с.
Додаткова
1. Винницький О. Р. Аналітична невропатологія. - Здоров'я, 1972. - 240 с.
2. Ромоданов А. П., Мосейчук Н. М., Холопченко Э. И. Атлас топической диагностики заболеваний нервной системы.
3. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. Клиника / Пер. А. Белова и др. - М.: ИПЦ "Вазар-Ферро", 1996. - 381 с.
Тема 2: ДОВІЛЬНІ РУХИ ТА ЇХ ПОРУШЕННЯ. ПІРАМІДНА СИСТЕМА. СИМПТОМИ ЦЕНТРАЛЬНОГО І ПЕРИФЕРИЧНОГО ПАРЕЗІВ. ЕКСТРАПІРАМІДНА СИСТЕМА ТА СИНДРОМИ ЇЇ УРАЖЕННЯ. МОЗОЧОК. СИНДРОМИ УРАЖЕННЯ МОЗОЧКА
І. Актуальність теми
Більшість захворювань нервової системи супроводжується моторними розладами. Рухові функції людини регулюються багатьма рівнями нервової системи: корою великих півкуль, підкірковими вузлами, стовбуром мозку, мозочком, спинним мозком. Довільні рухи інтегруються пірамідною системою, мимовільні – екстрапірамідною і мозочком. Патологія рухового аналізатора, який забезпечує можливість виконання довільних активних рухів, є складовою частиною клінічної картини судинних, інфекційних, спадково-дегенеративних, неопластичних, метаболічних та інших захворювань нервової системи.
Порушення рухової функції може бути зумовлене багатьма причинами, і студент повинен розрізняти ураження центрального і периферійного мотонерона на різних рівнях, знати ознаки центрального і периферійного паралічу, визначати топічний діагноз при пошкодженні рухового аналізатора, що в подальшому вивченні курсу нервових хвороб допоможе правильно встановлювати клінічний діагноз хворим з паралічами і парезами.
Враховуючи, що значна частина хвороб нервової системи супроводжується руховими розладами із залученням екстрапірамідної системи, значущість даної теми не викликає сумнівів. Майбутній лікар зобов’язаний виявити наявність паркінсонізму, атаксії, гіперкінезів, розпізнати їх характер, оскільки від своєчасної діагностики моторних порушень залежить надання терапевтичної допомоги, включаючи й ургентну.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав
|