| № п/п
| Тестові завдання
| Еталон відповіді
|
|
| Яка тривалість поодинокого неускладненого генералізованого тоніко-клонічного нападу?
А) 10 сек.
В) 2-4 хв.
С) 20 хв. D) 1 год.
Е) 1 хв.
| В
|
|
| Якому захворюванню не притаманні епілептичні напади?
А) інсульт
В) енцефаліт С) черепно-мозкова травма
D) сірінгомієлія
Е) пухлини головного мозку
| D
|
|
| Яке обстеження треба провести хворому в першу чергу після виникнення першого епінападу?
А) загальний аналіз крові
В) люмбальну пункцію
С) огляд очного дна
D) ЕЕГ
Е) РеоЕГ
| D
|
|
| Хворий віком 8 років “застигає” на декілька секунд, погляд фіксований в одну точку, на подразнення не реагує. Який тип нападу у хворого?
А) простий моторний
В) складний парціальний
С) абсанс
D) тонічний
Е) клонічний
| С
|
|
| У хворого раптово виникають неприємні відчуття запаху паленої гуми (нюхові галюцинації) тривалістю до 1 хв. Яка локалізація епілептогенного вогнища?
А) прецентральна закрутка
В) постцентральна закрутка
С) скронева частка
D) острівець
Е) потилична частка
| C С
|
|
| У хворого виникають клонічні судоми в правій кисті. Який це тип нападу?
А) генералізований клонічний
В) складний парціальний С) абсанс D) простий сенсорний Е) простий моторний
| Е
|
|
| У хворої виникають жувальні, смоктальні, ковтальні рухи протягом 20 сек. На звернену мову не реагує. Який це тип нападу?
А) генералізований клонічний
В) складний парціальний (автоматизм) С) абсанс D) простий сенсорний Е) простий моторний
| В
|
|
| Під час екстракції зуба у хворого віком 65 років виник перекос обличчя вправо, не зміг говорити протягом 20 хв., ослабла права рука. Судоми не спостерігались. Який ймовірний діагноз?
А) зомлівання
В) простий моторний напад С) складний парціальний напад(автоматизм) D) абсанс Е) минуще порушення мозкового кровообігу
| Е
|
|
| У дівчини віком 15 років під час забору крові на загальний аналіз виникла втрата свідомості без судом. Об-но – бліда. Пульс частий, слабкого наповнення. АТ 60/40 мм рт. ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A) рефлекторний синкоп
B) скороминуче порушення мозкового кровообігу
C) генералізований епілептичний напад
D) гіпоклікемічна кома
E) абсанс
| А
|
|
| Хвора К., 39 років, має часті напади, які починаються з неприємного відчуття в епігастрії, важкості в голові, потім порушується свідомість і хвора в такому стані кудись біжить, на когось нападає, знімає з себе одяг. Який це тип нападу?
А) абсанс
В) складний парціальний С) генералізований атонічний D) генералізований тонічний Е) простий моторний
| В
|
|
| У чоловіка віком 31 рік вдень раптово виникають напади тривалістю 30 сек., що починаються з повороту очей і голови вліво, при цьому також спостерігається тонічна судома лівої руки з підніманням її догори і абдукцією. Свідомість не втрачає. Яка локалізація епілептогенного вогнища?
А) потилична частка
В) тім”яна частка С) скронева частка
D) лобна частка Е) острівець Рейля
| D
|
|
| Дівчина віком 15 років має наступні напади: стукає ритмічно правою рукою по ліжку, піднімає праву ногу, намагається встати, знову лягає, згинає обидві ноги, на запитання не відповідає. Напад триває 20-30 сек. Швидко приходить до свідомості і веде себе адекватно.
Який препарат призначити для лікування нападів?
А) фінлепсин
В) еуфіллін С) галоперидол D) кавінтон Е) пірацетам
| А
|
|
| Жінка віком 28 років після сварки з чоловіком впала на підлогу, почались посмикування кінцівок, потім почала кричати, крутити головою в різні боки. На запитання не відповідала. Спробі втримати її чинила опір. Потім почала плакати. Через півгодини приступ закінчився. Який імовірний діагноз?
А) абсанс
В) порушення мозкового кровообігу С) істерія D) генералізований тонічний напад Е) простий моторний напад
| С
|
|
| Дівчинка віком 7 років страждає нападами короткочасного (5-6 сек.) виключення свідомості з посмикуваннями очних яблук вгору. Частота приступів – до 50 на день. Спадковість обтяжена (двоюрідна тітка страждає на Е). На ЕЕГ реєструються генералізовані розряди спайк-хвиль 3 Гц. Який це тип приступу?
А) псевдоепілептичний
В) порушення мозкового кровообігу
С) абсанс D) простий моторний епілептичний Е) мігрень
| С
|
|
| Хвора віком 20 років, учениця театрального коледжу, після одержання двійки на екзамені раптово впала на підлогу, очі провернуті вверх, тіло вигнуте дугою. При спробі відкрити очі, виміряти пульс і тиск чинить опір. Який імовірний діагноз?
А) епілептичний генералізований напад
В) істерія С) ГПМК D) менінгіт Е) зомлівання
| В
|
| № п/п
| Ситуаційні задачі
| Еталон відповіді
|
|
| Після фізичного навантаження у хворого віком 72 років виникло запаморочення з наступною втратою свідомості на 15 сек. Після того, як хворий опритомнів, він скаржиться на запаморочення, утруднене дихання.
Об’єктивно: зіниці рівномірні, обличчя симетричне. Язик по середній лінії. Парезів немає. Сухожилкові рефлекси D=S. Патологічні рефлекси відсутні. 2 місяці тому переніс гострий інфаркт міокарду передньо-бокової стінки. Пульс 40 уд. за 1 хв. АТ 90/50 мм рт. ст. Який імовірний діагноз?
А) генералізований епілептичний напад
В) істерія
С) ішемічний інсульт
D) синдром Морганьї-Адамса-Стокса
Е) гіпоглікемічний стан
| D
|
|
| Хвора Н. віком 52 роки поступила в клініку із скаргами на похитування при ходьбі, періодичне потемніння в очах, болі в шийному віддлі хребта, приступи різкої слабкості в м’язах кінцівок і тулуба без втрати свідомості, які виникали при різкому русі або нахилі голови (раптово хвора падала “як підкошена”). Сьогодні зранку виник такий стан після миття голови в перукарні. В неврологічному статусі: непостійний горизонтальний ністагм, легка асиметрія носо-губних складок. Язик по середній лінії. Рухи в кінцівках збережені. Сухожилкові і періостальні рефлекси рівномірні, патологічних рефлексів немає. Нестійка в позі Ромберга. Хода з похитуванням. Який імовірний діагноз?
А) скороминучі ПМК у вертебро-базилярному басейні
В) астатичні генералізовані епінапади С) серцево-судинна недостатність D) зомлівання Е) істерія
| A
|
|
| Хвора віком 26 років скаржиться на приступи, які виникають 2-3 рази на місяць. Вони починаються з відчуття спалахів перед очима, після чого виникає пульсуючий біль в голові з нудотою, часом з блювотою. Свідомість не втрачає. Бабуся хворої мала подібні приступи. Об-но: АТ – 130/80 мм рт. ст. Пульс – 76 уд. в 1 хв. Неврологічний статус – без патології. ЕЕГ – без пароксизмальних розладів, МРТ – варіант норми. Який імовірний діагноз?
А) прості сенсорні епінанапди
В) дисциркуляторна енцефалопатія
С) істерія
D) синкопальні стани
Е) мігрень
| Е
|
|
| Після стресу хворий віком 45 років, який страждає цукровим діабетом І типу, відчув загальну слабкість, різку пітливість, тремтіння рук, запаморочення з наступною втратою свідомості. Опритомнів через 3 хв., судоми не спостерігались. Об-но – блідий, пітливість. АТ – 80/60 мм рт. ст., пульс – 100 уд. на 1 хв. В неврологічному статусі – зниження сухожилкових рефлексів без порушення активних рухів. Черепно-мозкові нерви без патології. Глюкоза крові – 2.8 ммоль/л. Який імовірний діагноз?
А) епілепсія
В) істерія
С) кардіогенний синкоп
D) інсульт
Е) гіпоглікемічний стан
| Е
|
|
| Хвора віком 14 років після прийому ванни відчула шум у вухах, потемніння в очах, нудоту, не змогла самостійно вийти з ванни, впала і вдарилась об підлогу. Опритомніла через 3 хвилини. Об-но – бліда, пульс 98 уд в 1 хв. слабкого наповнення, АТ – 85/65 мм рт. ст. Менінгеальних знаків і вогнищевої неврологічної симптоматики немає. Який імовірний діагноз?
А) епілептичний генералізований напад
В) істерія С) ГПМК D) зомлівання
Е) менінгіт
| D
|
VI. Орієнтовна карта для організації самостійного вивчення теми і оволодіння професійними вміннями і навиками
