|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ІV. Структурно-логічна схема теми.
| РОЗСІЯНИЙ СКЛЕРОЗ
| | Етіологія
| Патогенез
| | Генетичні фактори
Географічний фактор
Інфекції (особливо вірусні)
Куріння
Недостача вітаміну D в раціоні
Психоемоційні стресові ситуації
| Запалення
Демієлінізація
Аксональна дегенерація
|
| КЛІНІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ РС
| | Типи перебігу
| Стадії
| Клінічні синдроми
| | Ремітуючо-рецидивуючий
Первинно-прогресуючий
Вторинно-прогресуючий
Прогресуючий із загостреннями
Доброякісний РС
Злоякісний РС
| Загострення
Ремісія
Екзацербація (поява нових симптомів)
| Пара-, гемі-, монопарези (паралічі), як правило спастичні
Чутливі розлади (переважно, порушення вібраційної та м”язово-суглобової чутливості)
Ураження черепно-мозкових нервів (лицевого, трійчастого, окорухових)
Ураження зорового нерва (РБН, часткова атрофія ДЗН, збліднення скроневих половин ДЗН)
Ураження мозочка
Розлади функції тазових органів (затримка, нетримання, імперативні позиви)
Зміни в психоемоційній сфері (підвищена втомлюваність, депресія, ейфорія, синдром хронічної втоми, органічна недоумкуватість)
Епілептиформні напади
| | МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ РОЗСІЯНОГО СКЛЕРОЗУ
| | МРТ
| Викликані потенціали
| Дослідження ліквору (олікоклональний IgG)
| | ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА РОЗСІЯНОГО СКЛЕРОЗУ
| | Захворювання, що супроводжуються наявністю олігоклонального Ig G у лікворі
| Системний сифілітичний еритематоз, первинний
синдром Шегрена, вузликовий періартериїт, хвороба Бехчета, вірусний енцефаліт, нейробореліоз, хронічний грибковий менінгіт, нейросифіліс, підгострий склерозуючий пан енцефаліт, прогресуючий краснушний пан енцефаліт, саркоїдоз, церебро-васкулярні захворювання, синдром Гійена-Барре
| | Захворювання, що нагадують РС на МРТ
| Варіанти РС (тип Шарко, тип Девіса, тип Шильдера, тип Марбурга, КІС),хвороби, пов’язані з віковими змінами,мігрень, множинні метастази,підкіркова атеросклеротична енцефалопатія при хворобі Бінсвангера,васкуліти,саркоїдоз,лейко дистрофії,енцефаліти,хронічні демієлінізуючі полінейропатії,підгостра дегенерація спинного мозку (дефіцит вітаміну В12)
| | Захворювання, які клінічно нагадують РС, але при яких виражені відмін-ності на МРТ
| Гранульоматоз Вегенера, хвороба Уіппла, мальформація Арнольда-Кіарі, симптоми ізольованого ураження спинного мозку: зовнішня і внутрішня компресія, дефіцит вітаміну В12, церебральні пухлини
| | Клінічно і МРТ-підтверджений РС (ЦСР нормальна або не досліджена)
| НейроСНІД, протромботичні стани, спіноцеребелярна дегенерація, мітохондріальні енцефалопатії, CADASIL-синдром
| | Захворювання, які нагадують РС клінічно, на МРТ і при яких наявні типові зміни в ЦСР
| Запальні хвороби, хвороба Лайма, саркоїдоз, адренолейкодистрофії, оптична атрофія Лебера, ГРЕМ, HTLV-1 мієлопатія
| | ЛІКУВАННЯ РОЗСІЯНОГО СКЛЕРОЗУ
| | Патогенетичне
| Симптоматичне
| Загострень
| | Бета-інтерферони
Глатирамеру ацетат
Цитостатики
Моноклональні антитіла
Внутрішньовенні імуноглобуліни
Плазмаферез
| - спастичності
- депресії
- хронічної втоми
- імпотенції
- тазових роздладів
- епінападів
| Пульс-терапія глюкокортикоїдами
|
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав
|
