АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Прочитайте:
  1. II. МЕТОДЫ ОПЕРАЦИЙ И МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ В ХИРУРГИИ КИСТИ
  2. III. ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С АППЕНДИЦИТОМ
  3. V2: Анатомо-физиологические особенности органов и систем, методы обследования.
  4. V2: Анатомо-физиологические особенности органов и систем, методы обследования.
  5. V2: Анатомо-физиологические особенности органов и систем, методы обследования.
  6. XIV. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
  7. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  8. Анатомо-физиологические сведения о прямой кишке. Классификация заболеваний. Методы обследования больных.
  9. Бесплодный брак, методы обследования.
  10. Во время обследования донора, длительно не сдававшего кровь, с помощью метода ИФА обнаружены антиHBs-антитела. О чем свидетельствует в этом случае положительный результат ИФА?

Общий анализ крови 4.01.12 г.

Эритроциты-4.42 Т/л

Гемоглобин-142 г/л

Цветной показатель-0.96

Тромбоциты-300000

Лейкоциты-6.7 Г/л

Базофилы----

Эозинофилы-2 %

Нейтрофилы: Миэлоц ----

Юные----

Палочкоядерные-2 %

Сегментоядерные-43 %

Лимфоциты-42 %

Моноциты-11 %

СОЭ-6 мм/час

Биохимический анализ крови 4.01.12. г.

АСТ – 17 е/л

АЛТ -12 е/л

Амилаза-58 е/л

Билирубин – 7 мкмоль/л

Холестерин -4,8 ммоль/л

Глюкоза – 4,65 ммоль/л

Общий белок – 78,5 г/л

КОАГУЛОГРАММА от 04.01.2012г.

1. Протромбиновое время % 100

2. МНО ед

3. АЧТВ сек 33,5

4. Фибриноген г/л 3,91

5. Тромбиновое время сек 11,9

6. РФМК мг% отриц

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:показатели в пределах нормы.

ЭЛЕКТРОЛИТЫ от 04.01.2012г.

Натрий ионизированный 137 ммоль/л

Калий ионизированный 4.2 ммоль/л

Кальций ионизированный 1.81 ммоль/л

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: патологии не выявлено

Общий анализ мочи 4.01.12 г.

- цвет светло жёлтый

-реакция кислая

- удельный вес 1020

- прозрачность полная

- белок отрицательный

- сахар отрицательный

- ацетон отрицательный

- Уробилин отрицательный

- желчные пигменты отрицательны

- лейкоциты 1-2-

- эпителий плоский-ед

- эритроциты неизменённые 0-1

Метод Кювета-491,5

Копрограмма 4.01.12. г.

Цвет-коричневый

Консистенция- густая

Слизь - нет

Кровь - нет

Реакция на скрытую кровь отрицательная

Лейкоциты 1-2 в поле зрения

Эритроциты - нет

Мышечные волокна в небольшом количестве

Клетчатка в умеренном количестве

Нейтральный жир - нет

Яйца глистов не обнаружены

ЭКГ ОТ 5.12.2011г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: синусовая тахиаритмия чсс 77-98 в мин. Вертикальное расположение ЭОС.

УЗИ органов брюшной полости 6.12.2011г.

ПЕЧЕНЬ: Эхогенность – обычная, структура – однородная, размеры не увеличены.

Переднее-задний размер правой доли - 2,2 см.

Переднее-задний размер левой доли – 64 см.

Сосудистый рисунок не изменен

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: Форма – обычная, стенка не утолщена, просвет анэхоггенный, желчные ходы не расширены.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Эхогенность – обычная, структура – мелкозернистая, контуры – ровные, чёткие. Размеры не увеличены. Головка, тело, хвост-17-12-19

СЕЛЕЗЕНКА: Эхогенность – обычная, структура – однородная, контуры – ровные, чёткие. Размеры не увеличены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: патологии не обнаружено.

ФГДС 6.01.12. г.

Пищевод не изменен, желудок расправляется и удерживает воздух хорошо, перистальтика активная, слизь умеренное количество, желчи нет, складки обычные, слизистая умеренно гиперемирована, эрозий нет, язвы нет. Привратник не изменен, проходим, луковица 12 п.к.- слизистая гиперемирована умерено, эрозий нет, язв нет. Взята биопсия антрального отдела НР.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: гастродуоденит 0-1 степени активности.

VI. ДНЕВНИК

Дата День болезни Назначения
10.01.12г. Температура 36.5 Сº Пульс 78 ЧДД 16 АД 100/80 мм рт.ст. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Отеков. Видимые слизистые розовые, чистые, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Язык влажный, чистый. Живот симметричный, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный в пилородуоденальной зоне и в эпигастральной области. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез в норме. Режим палатный. Стол N 1 б Rp.: Tab. Оmeprasoli 0,02 D. t. d. N24 S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды в течении 14 дней. # Rp.: Susp. Motilium 200 ml D.S. Принимать по 15 мл. 3 раза в день, 7-10 дней. # Rp.: Susp. Maaloх 200 ml D.S. Принимать по 15 мл. 3 раза в день, через час после еды,14 дней. Электрофорез с MgSO4 на эпигастральную область и правое подреберье с папаверином и новокаином.    
11.01.12г. Температура 36.6 Сº Пульс 88 ЧДД 20 АД 110/70 мм рт.ст. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Видимые слизистые розовые, чистые, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Язык влажный, чистый. Живот симметричный, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный в пилородуоденальной зоне и в эпигастральной области. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез в норме. Отмечается положительная динамика на фоне проводимой терапии. Режим палатный Стол N 1 б Rp.: Tab. Оmeprasoli 0,02 D. t. d. N24 S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды в течении 14 дней. # Rp.: Susp. Motilium 200 ml D.S. Принимать по 15 мл. 3 раза в день, 7-10 дней. # Rp.: Susp. Maaloх 200 ml D.S. Принимать по 15 мл. 3 раза в день, через час после еды,14 дней. Электрофорез с MgSO4 на эпигастральную область и правое подреберье с папаверином и новокаином.    
14.01.12г. Температура 36.7 Пульс 90 ЧДД 19 АД 100/70 мм рт.ст. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Видимые слизистые розовые, чистые, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Язык влажный, чистый. Живот симметричный, участвует в акте дыхания, мягкий, сохраняется небольшая болезненность в пилородуоденальной зоне и в эпигастральной области. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез в норме. Назначение продолжить. Режим палатный Стол N 1 б Rp.: Tab. Оmeprasoli 0,02 D. t. d. N24 S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды в течении 14 дней. # Rp.: Susp. Motilium 200 ml D.S. Принимать по 15 мл. 3 раза в день, 7-10 дней. # Rp.: Susp. Maaloх 200 ml D.S. Принимать по 15 мл. 3 раза в день, через час после еды,14 дней. Электрофорез с MgSO4 на эпигастральную область и правое подреберье с папаверином и новокаином.    

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 356 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)