| № п/п
| Алгоритм действия
| тax. балл
| Факт. баллы
|
| | Цель:- лечебная, введение лекарственного вещества в легкие.
-профилактическая, профилактика бронхоспазма.
|
| |
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Ингалятор карманный
|
|
|
| 2.
| Емкость с водой
|
|
|
| 3.
| Дневник пикфлоуметрии (история болезни)
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Представиться, информ. О цели и ходе манипуляции. Подтвердить согласие.
|
|
|
| 2.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| 3.
| Проверить наличие лекарственного средства в ингаляторе путем погружения его в емкость с водой или встряхиванием
|
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
| 1.
| Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.
|
|
|
| 2.
| Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.
|
|
|
| 3.
| Сделать глубокий вдох, затем глубокий выдох.
|
|
|
| 4.
| Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад
|
|
|
| 5.
| Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.
|
|
|
| 6.
| Задержать дыхание на 10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох через нос.
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 1.
| После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.
|
|
|
| 2.
| Прополоскать рот.
|
|
|
| 3.
| Сделать отметку в дневнике (листе сестринского наблюдения в истории болезни)
|
|
|
| 4.
| 1 раз в сутки промыть ингалятор водой с мылом
|
|
|
|
| Критерии: 24-25 баллов - “5”; 21-23 баллов - “4”; 18-20 баллов - “3”; 17 и менее баллов - “2”
|
| |
| 15. Введение моновалентной коревой вакцины.
Студентка: _________________________ Группа ____________________ Бригада_____________
|
| №
п/п
| Алгоритм действия
| max.
балл
| Факт.
баллы
|
|
| Цель: создание искусственного приобретённого иммунитета к кори.
|
|
|
|
| Показание: осмотрен в день прививки врачом, здоров, аллергических реакций на белок нет, возраст старше 1 года, 6 лет (в соответствии с национальным календарем проф. прививок). Есть письменное согласие на вакцинацию.
|
|
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Маркированный столик для живых вакцин с крафт пакетами: шарики, салфетки, пинцет
|
|
|
| 2.
| Перчатки
|
|
|
| 3.
| Коревая вакцина ЖКВ. Растворитель для паротитной и коревой вакцины;70 % этиловый спирт.
|
|
|
| 4.
| Мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной; Светозащитный конус из черной бумаги (для живой коревой вакцины);
|
|
|
| 5.
| Шприц 1-2 мл, игла наборная + для инъекции.
|
|
|
| 6.
| Емкости для отработанного материала.
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Подготовить необходимое оснащение. Вакцину с растворителем достать из холодильника
|
|
|
| 2.
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
|
|
|
| 3.
| Достать из упаковки ампулу с вакциной и растворителем. Проверить наименование, срок годности, состояние
|
|
|
| 4.
| Надрезать наждачным кружком. Протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом,
|
|
|
| 5.
| Ампулу с растворителем вскрыть спиртовым шариком.
|
|
|
| 6.
| Накрыть стерильной салфеткой и надломить ампулу с сухой вакциной.
|
|
|
| 7.
| Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дезраствором.
|
|
|
| 8.
| Вскрытую ампулу с сухой живой вакциной поставить в мензурку под колпак.
|
|
|
| 9.
| Вскрыть упаковку шприца, надеть на него иглу для разведения и набора вакцины с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца.
Снять с иглы колпачок.
|
|
|
| 10.
| Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц
|
|
|
| 11.
| Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной. Перемешать вакцину возвратно – поступательными движениями поршня в шприце.
|
|
|
| 12.
| Набрать в шприц 0,5 мл растворенной коревой вакцины.
|
|
|
| 13.
| Ампулу из-под растворенной вакцины с иглой оставить в мензурке и прикрыть светозащитным конусом до конца наблюдения за ребенком.
|
|
|
| 14.
| Надеть иглу для инъекции. Положить шприц внутрь стерильного столика.
|
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
| 1.
| Обработать кожу подлопаточной области или наружной части плеча 70 % этиловым спиртом
дважды, затем сухим шариком и оставить его в руке).
|
|
|
| 2.
| Отрегулировать дозу и сбросить колпачок в емкость с дез. раствором.
|
|
|
| 3.
| Участок кожи захватить в складку между 1 и 2 пальцами. В образовавшуюся
складку ввести иглу, направленную под углом 45°. Ввести вакцину. Извлечь иглу
|
|
|
| 4.
| Приложить к месту инъекции сухой ватный шарик.
|
|
|
| 6.
| Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дез. раствором (предварительно заполнив шприц).
|
|
|
| 7.
| Наблюдать за реакцией 30 минут - час
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 1.
| Снять перчатки и сбросить их в дез. раствор
|
|
|
| 2.
| Зарегистрировать введение вакцины в журнал, форму 112/у (026/у), сертификат прививок, стат. Талон.
|
|
|
| 3.
| Дать рекомендации: наблюдать за состоянием ребенка измерять температуру с 8 по 12 день.
|
|
|
|
| Критерии: 24-25 баллов - “5”; 21-23 баллов - “4”; 18-20 баллов - “3”; 17 и менее баллов - “2”
|
|
|
