| №
п/п
| Алгоритм действия
| max
балл
| Факт
баллы
|
| | Пульс характеризуется частотой, ритмом, наполнением, напряжением и определяется на ощупь (пальпацией). Совокупность вдоха и следующего за ним выдоха считают одним дыхательным движением. Количество дыханий за 1 мин называют частотой дыхательных движений (ЧДД)
|
| |
| | Цель исследования диагностическая:
- Определение основных характеристик пульса (ритм, частота, напряжение, наполняемость). Оценка функции дыхания
|
| |
|
| Оснащение
|
| |
|
| Часы или секундомер. Температурный лист. Ручка, бумага.
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 1.
| Объяснить пациенту цель и ход исследования: за час до измерения исключить приём пищи, курение, приём тонизирующих напитков, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли, волнение, подъем по лестнице, выдержать время после физических нагрузок; предложить ослабить стесняющую одежду, при необходимости посетить туалет.
|
|
|
|
| Попросить пациента сесть к столу, с опорой на спинку стула; дышать спокойно.
| |
|
|
| Вымыть и осушить руки.
| |
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
| 1.
| Предложить пациенту положить руку в разогнутом положении ладонью вверх с упором в области локтя.
|
|
|
| 2.
| Прижать 2, 3, 4 пальцами (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию. Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульса в течение 30 секунд; умножить на два, если пульс ритмичный, если пульс не ритмичный – считать в течение 1 минуты
|
|
|
| 3.
| Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение и наполнение пульса: если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее, если пульсация не ослабевает – пульс напряжённый, если пульсация полностью прекратилась - напряжение слабое.
|
|
|
| 4.
| Подсчет частоты дыхания проводится по движению грудной или брюшной стенки незаметно для больного. Продолжая держать пациента за руку, считать частоту дыхательных движений за одну минуту.
|
|
|
| 5.
| Записать результаты
|
|
|
|
| Окончание процедуры
|
|
|
| 1.
| Сообщить пациенту результат исследования
|
|
|
| 2.
| Помочь пациенту занять удобное положение или встать
|
|
|
| 3.
| Внести результаты исследования в температурный лист или карту пациента. Доложить врачу при изменении характера пульса: тахикардия, брадикардия, аритмия. Частота пульса женщины в норме 60- 85 в минуту (мужчины 60-80). При изменении частоты и ритма дыхания: инспираторная или экспираторная одышка до выявленной частоты (18-22 у женщины, 16-20 у мужчины).
|
|
|
| 4.
| Вымыть и осушить руки
|
|
|
