Суточный объем – 1000 мл
Разовый объем – 200 мл
600 – цельное молоко 200 мл
1000 – овощное пюре 150,0
растительное масло – 3,0
фруктовый сок – 50,0
1400 цельное молоко 200 мл
фруктовое пюре 50,0
1800 цельное молоко 200 мл
2200 кефир 200 мл
Эталон 12
Суточный объем 900 мл.
Разовый объем – 150 мл.
Шестиразовое кормление через 3,5 часа.
600 – грудь матери 100 мл + адаптированная смесь НАН – 50 мл.
930 – грудь матери + 50 мл смесь НАН
1330 - грудь матери + 50 мл смесь НАН
1630 - грудь матери + 50 мл смесь НАН
2000 - грудь матери + 50 мл смесь НАН
2330 - грудь матери + 50 мл смесь НАН
Эталон 13
Суточный объем 1000 мл.
Разовый объем – 200 мл
600 – смесь НАН – 200 мл.
1000 – 10% рисовая каша – 150 мл.
сливочное масло 5,0
фруктовое пюре 50,0
1400 – овощное пюре 170,0
мясной фарш 30,0
растительное масло 3,0
фруктовый сок 40 мл
1800 кефир 160,0
творог – 40,0
фруктовый сок 30 мл
сухарик или печенье 5,0
2200 адаптированная смесь НАН – 200 мл.
Эталон 14
1. Физическое развитие (Ф.Р.):
Длина тела – 75 центиль
Масса тела – 75 центиль
Ф.Р. – масса тела нормальная
длина тела нормальная
Нервно -психическое развитие (НПР):
Аз – 5 мес
Ас – 5 мес
Др – 5 мес
До – 4 мес
Ра – 5 мес
Н – 5 мес
НПР – II группы I степени
Ребенок отстает по линии развития общих движений на один эпикризный срок.
2. Режим № 2:
Кормление 6 раз с интервалом 3,5 часа
Сон 4 раза в день, длительность сна 1,5 часа
Бодрствование 1,5 – 2 часа
Ночной сон – 10-11 часов
Физическое воспитание – комплекс массажа и гимнастики № 3.
Организация бодрствования: разговаривать с ребенком, вызывая ответные звуки, поддерживать радостное состояние, улыбку, смех.
Часто и на более длительное время класть ребенка на живот, помещая перед ним игрушки (стимулировать ползание).
Эталон 15
1. Физическое развитие (Ф.Р.)
Масса тела – 50 центиль
Длина тела – 75 центиль
Ф.Р. – масса нормальная
длина нормальная
Нервно-психическое развитие (НПР):
До – 12 мес
Др – 12 мес
Ра – 12 мес
Рп – 12 мес
Н – 12 мес
2. Группа здоровья II
Обоснование: признаки социального неблагополучия семьи (проживают в общежитии);
снижена резистентность - болеет более 4 раз в год.
Ребенок берется на учет в группу риска как частоболеющий.
3. Физическое воспитание – комплекс массажа и гимнастики № 5.
Закаливание:
1. рациональная одежда ребенка, не кутать
2. to в помещении 18о – 20о
3. соблюдать режим проветривания помещения: 5 - 6 раз в день по 10-15 мин.
4. сон на свежем воздухе во все времена года
5. ежедневные прогулки по 1,5 – 2 часа 2 раза в день, в ненастную погоду гулять на веранде, лоджии и пр.
6. воздушные ванны, начиная с to 20о – 22о – 2-3 минуты, постепенно увеличивая продолжительность до 10-15 ' и, понижая to воздуха до 18о, ежедневно, постоянно.
7. влажные обтирания, начиная с to воды 36о и постепенно снижая to воды до 28о, на курс 25-30 процедур.
8. солнечные ванны при to воздуха в тени 22о, начиная с 5 минут, ежедневно увеличивая на 5 минут, доведя до 60 ', на курс 25-30 ванн.
Эталон 16
1. Физическое развитие (Ф.Р.)
Масса тела – 90 центиль
Длина тела – 75 центиль
Ф.Р – избыток массы I степени,
длина тела нормальная.
Нервно-психическое развитие (НПР):
Аз - 3 мес
До – 3 мес
Э – 3 мес
Ра – 3 мес
НПР – I группа
2. Экссудативно-катаральный диатез. Паратрофия.
3. I этап
Нарушены потребности: быть чистым
II этап
Настоящие проблемы:
1. нарушение целостности кожи:
опрелости I степени,
молочный струп
гнейс
2. избыток массы тела I степени.
Потенциальные проблемы:
1. риск развития детской экземы,
2. риск частой острой заболеваемости.
Приоритетная проблема – нарушение целостности кожи.
III этап
Краткосрочная цель: через 5-7 дней у ребенка не будет опрелостей, гнейса, уменьшится гиперемия щек.
Долгосрочная цель: экссудативно -катаральный диатез будет протекать без осложнений, его клинические проявления будут минимальными к возрасту 2-3 лет.
План
| Обоснование
| 1. Пригласить на прием к педиатру, иммунологу.
2. Провести беседу с матерью о питании кормящей, об исключении из рациона облигатных аллергенов.
3. Предложить матери максимально долго сохранить грудное вскармливание, вводить пищевые добавки и прикормы не ранее 6-7 месяцев.
4. Дать рекомендации по уходу за ребенком:
- купать 1-2 раза в день в отваре череды, смородинового листа, калины;
- смазывать паховые складки и щечки детским кремом;
- перед купанием, за 1-2 часа смазывать кожу головы растительным маслом, затем смывать губкой;
- воздушные ванны по 10-12 минут, при to 22о;
- стирать белье ребенка только детским мылом;
- гулять по 1,5-2 часа два раза в день.
- Массаж, гимнастика, комплекс № 2.
4. Выполнять назначения врача.
| Для постановки дигноза.
Для решения вопроса о начале иммунизации в 3 месяца.
Снижение антигенной нагрузки.
Уменьшается риск аллергических заболеваний.
Ликвидация симптомов диатеза и профилактика осложнений.
Лечение, подготовка к вакцинации.
|
V этап.
Оценка эффективности: медсестра отметила улучшение состояния кожи ребенка, исчезли опрелости, сохраняются минимальные проявления гнейса и молочного струпа. Сестринский процесс продолжить.
Эталон 17
I этап
Нарушены потребности ребенка:
Быть чистым, поддерживать нормальную температуру тела.
Нарушена потребность матери получать информацию.
II этап
Настоящие проблемы:
- нарушение целостности кожи;
- потница из-за перегревания
- нагрубание молочных желез, как проявление полового криза;
- дефицит знаний матери по уходу за ребенком.
Потенциальные проблемы:
- риск развития гнойно- воспалительных заболеваний кожи;
- грубые дефекты ухода за ребенком.
Приоритетные проблемы:
- потница, перегревание
- дефицит знаний матери
III этап
Краткосрочная цель: элементы потницы исчезнут через 3-4 дня.
Долгосрочная цель: ребенок будет получать правильный материнский уход.
План
| Обоснование
| 1. Убрать обогреватель, проветрить помещение, не сушить пеленки в комнате ребенка.
2. Обработать элементы сыпи левомицетиновым или хлоргексидиновым спиртом 700.
3. Успокоить мать, объяснить, что увеличение молочных желез у новорожденного физиологическое явление и не требует лечения.
4. Обучить маму приемам ухода:
- ежедневно купать ребенка в розовом растворе KMnO4 или с отваром лекарственных трав.
- Поддерживать температуру в помещении 22-240
- Регулярно проветривать комнату
- Проводить воздушные ванны во время пеленания по 1-3 ' при t0 22-240, два –три раза в день.
- Не использовать синтетические ткани для одежды и белья ребенка.
5. Посещать новорожденного до 10-14 дня жизни.
| Нормализовать микроклимат помещения.
Профилактика инфицирования.
Информационная и психологическая поддержка матери.
Обеспечение оптимального гигиенического ухода.
Контроль состояния ребенка и оценка качества ухода за ним.
|
V этап.
Через три дня элементы потницы исчезли. Температура воздуха в помещении 220. Мама владеет приемами ухода за ребенком. Цель достигнута.
Эталон 18
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 5423 | Нарушение авторских прав
|