АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Биомеханизм родов при чистом ягодичном предлежании.

Прочитайте:
  1. Активная тактика ведения III периода родов.
  2. Акушерское пособие при головном предлежании. Особенности его оказания на современном этапе. Демонстрация на муляже.
  3. Анемия беременных. Классификация. Особенности течения и ведения беременности и родов.
  4. Аномалии родовой деятельности
  5. Аномалии родовой деятельности.
  6. АНОМАЛИИ РОДОВЫХ СИЛ
  7. Беременность и миома матки. Тактика врача при ведении родов.
  8. Биомеханизм данных родов
  9. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания
  10. БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ

1. Уменьшение размеров и опускание тазового конца. Ягодицы встают своим поперечным размером (linea intertrochanterica, ее диаметр равен 9-9,5см, а окружность 28 см) в поперечный или в один из косых размеров входа в малый таз. Начинается опускание ягодиц в таз. Ягодица, обращенная кпереди, стоит ниже задней и играет роль проводной точки. На передней ягодице образуется родовая опухоль.

2. Внутренний поворот ягодиц. Происходит в полости таза одновременно с их продвижением. Поворот заканчивается на дне таза, где межвертельная линия устанавливается в прямом размере выхода. Передняя ягодица подходит к. лобку, задняя - к крестцу.

3. Врезывание и прорезывание ягодиц. Первой прорезывается передняя ягодица. Между повздошной костью плода и лобковой дугой образуется первая точка фиксации, вокруг которой происходит сильное боковое сгибание туловища плода по проводной оси таза, в результате чего рождается задняя ягодица и весь тазовый конец плода. При смешанном ягодичном предлежании ножки рождаются вместе с ягодицами или позже, когда туловище родится до пупка.

4. Рождение плечевого пояса. Плечики вступают своим поперечным размером (diameter biacromialis равный 12 см, окружность плечевого пояса равна 35 см) в косой размер, а в выходе таза встает в прямой размер. Переднее плечико фиксируется под лобковым симфизом, а заднее выкатывается на промежностью. Ручки выпадают сами или освобождаются при помощи ручного пособия.

5. Рождение головки. Согнутая головка вступает в косой размер таза (противоположный тому, через который проходили ягодицы и плечики). В полости таза она совершает поворот личиком к мысу, а затылком к лону. Между подзатылочной ямки и нижним краем лобковой дуги образуется точка фиксации, вокруг которой и идет прорезывание головки. Последовательно появляются подбородок, лицо, лоб, темя, затылок.

При родах в тазовых предлежаниях различают четыре этапа.

1. Рождение плода до пупка.

2. Рождение плода от пупка до нижнего края угла лопаток.

3. Рождение ручек.

4. Рождение головки.

Как только плод родится до пупка, головка вступает в таз и прижимает пуповину. Сдавление ее ведет к гипоксии плода, и ее продолжение более 5-10 минут приводит к гибели.

Следует обратить особое внимание на тазовые предлежания плода так, очень часто беременность с таким предлежанием может быть разрешена только при помощи кесарева сечения.


МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ. ЭТИОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ДИАГНОСТИКА, ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ. ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)