АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ: КТО ДОЛЖЕН ЛЕЧИТЬ?

Все лечение-наивных пациентов с компенсированным хроническим заболеванием печени, связанным с ВГС, кто готов лечиться и у кого нет противопоказаний к лечению, следует рассмотреть терапию. Лечение должно быть плановым, а не отложенный, у больных с выраженным фиброзом (METAVIR F3, чтобы забить F4) и в группе больных с клинически значимых внепеченочных проявлений (симптоматическая криоглобулинемия или ВГС иммунных комплексов нефропатия). Для пациентов с минимальным или нулевым фиброзом, сроки терапии является спорным, и лечение может быть отложено до разработки и поставки новых видов лечения. Решение отложить лечение для конкретного пациента следует также учитывать предпочтения пациента и приоритеты, естественная история и риска его прогрессирования, наличие сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Пациентов, у которых лечение отложено должны оцениваться на регулярной основе для доказательства прогрессии, пересмотреть показания для лечения, и для обсуждения новых методов лечения, по мере их возникновения.

Пациенты, инфицированные ВГС генотипа 1, которые не удалось искоренить ВГС по предварительному терапии Пегифн/РИБАВИРИН или с сочетанием не-пегилированный ИФН-α и рибавирином должно рассматриваться на предмет лечения с ПИ на основе тройной терапии. В этой обстановке, тройная терапия дает УВО от 29 до 88%, в зависимости от типа предыдущего ответа и на стадии заболевания печени. Повторное лечение Пегифн/РИБАВИРИН, без добавления ПИ, связан с низким СВР услуги.

Пациенты с HCV генотипов 1, чем другие, которые не справились предыдущие ИФН-α на основе обращения могут рассматриваться для лечения Пегифн/РИБАВИРИН в зависимости от того, тщательная оценка факторов, таких как адекватность предшествующего лечения и стадии заболевания печени. Решение лечить или ждать должны также рассмотреть вероятность наличия новых антивирусных препаратов.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Просмотр Большого Изображения | Просмотр Привет Разрешением Изображения | Скачать Слайд PowerPoint

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 310 | Нарушение авторских прав