АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕЧЕНИЯ ДОЗА СОКРАЩЕНИЯ

Пегилированных ИФН-α доза должна быть уменьшена в случае тяжелых побочных эффектов, таких как клинические симптомы тяжелой депрессии, и если абсолютное количество нейтрофилов падает ниже 750/мм3 или число тромбоцитов падает ниже 50 000/мм3. При использовании пегилированных ИФН-устройства α2a, доза может быть снижена с 180 мкг/нед до 135 мкг/неделю, а затем до 90 мкг/неделю. При использовании пегилированных ИФН-α2b, доза может быть снижена с 1,5 мкг/кг/неделю до 1,0 мкг/кг/неделю, а затем до 0,5 мкг/кг/неделю. Пегилированный ИФН-α следует прекратить в случае выраженного депрессии, если число нейтрофилов падает ниже 500/мм3 или число тромбоцитов падает ниже 25,000/мм3. Если и когда нейтрофилов или тромбоцитов Надир подъем от тех значений, лечение может быть перезапущен, но в уменьшенной дозе. Интерферон перерывы в лечении должны быть как можно более кратким. Длительного перерыва ИФН администрация снизит эффективность лечения и может способствовать возникновению ПИ сопротивление при тройной терапии. Таким образом, в тех случаях, когда нейтрофилов и тромбоцитов определяют, что существует значительная задержка в ИФН возобновления лечения лучше отказаться. Нет роли для пролонгированные ИФН-бесплатно двойной терапии с рибавирином и первого поколения ОП для генотипа 1 инфекции. Если возникает при выраженной анемии (гемоглобин <10 г/дл) дозу рибавирина следует скорректировать в сторону понижения на 200 мг за один раз. Снижение гемоглобина ускоряется добавлением к ИП первого поколения Пегифн/РИБАВИРИН.Более быстрое снижение дозы может потребоваться для пациентов с быстро снижается гемоглобин, особенно если исходный уровень гемоглобина был низкий, и особенно при тройной терапии. Рибавирин администрации следует прекратить, если уровень гемоглобина падает ниже 8,5 г/дл. Кроме того, факторы роста могут быть использованы для включения высоких доз пегилированных ИФН-α и/или рибавирином сохраняется (см. ниже) [[40], [41], [53], [77], [78], [79], [80], [81], [82]].

Лечение должно быть своевременно остановлена в случае вспышки гепатита (АЛТ в 10 раз выше нормальной, если не уже присутствуют на момент начала лечения) или при тяжелой бактериальной инфекции возникает на любом сайте, независимо от нейтрофилов.

ВОС или ТВР дозы не должны сокращаться во время терапии, так как это будет способствовать развитию устойчивости к антивирусным препаратам. Для ИП, лечение должно быть прекращено полностью, из-за побочных эффектов, или быть продолжено в той же дозе при условии, что адъювантной терапии назначают. Решение должно учитывать виды побочных эффектов и вероятность достижения УВО с продолжающейся терапии. Как только бок или ТВР были остановлены, они никогда не должен быть восстановлена в тот же курс лечения.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 359 | Нарушение авторских прав