АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ

Полное соблюдение обоих пегилированных ИФН-α и рибавирином ассоциируется с улучшенными СВР услуги. Рекомендуется снижение дозы пересматриваются и, что оптимальная доза составляет восстановлены как можно скорее в целях достижения и поддержания максимального воздействия каждого препарата. Приверженность терапии ВГС была определена как получение ⩾80% запланированных пегилированного ИФН-α и рибавирин дозы для ⩾80% от срока лечения, но это определение не делает различий между пропущенных дозы и лечение прекращение приема препарата [83]. Субоптимальные ИФН облучения главным образом из-за раннее прекращение лечения, а не эпизодического пропущенных дозы [84]. Следует отметить, что оба врачи [85] и физических [86] переоценивать приверженность терапии ВГС. Неоптимальное воздействие ИФН может также разрешать появление сопротивления-связанные варианты схем, содержащее даа, особенно на раннем этапе лечения.

Перед началом противовирусной терапии, пациенты должны быть проинструктированы о графике и побочных явлений можно ожидать во время лечения. Пациенты должны быть проинструктированы о профилактических и терапевтических мер, чтобы смягчить эти побочные эффекты, например, используя жаропонижающие средства, анальгетики или антидепрессанты (см. ниже). Регулярные последующие визиты должны планироваться таким образом, чтобы прогресс лечения и преодоление побочных эффектов могут быть обсуждены. Легкий доступ к врачам или специализированного медицинского персонала в случае возникновения побочных эффектов следует облегчать для того, чтобы снизить показатели прекращения лечения к минимуму. Пациент напомним процедур в случаях пропущенных встреч должно быть возбуждено.

Примеры стратегий, которые оказались успешными для повышения клинической оценки, управления и приверженность достижению УВО включают больницы на основе [87] и первичной помощи на основе интегрированной помощи [88], общинные телемедицины [89], медсестра-Сид образования [90], психологическое образование [91], терапии под непосредственным наблюдением [[92], [93], [94], [95]], группы взаимопомощи [[88],[96]] и экспертной поддержки работников [97]. Ключевым элементом эффективного управления ВГС клинические течение всех этих параметров является доступ к мультидисциплинарной бригады, как правило, в том числе врача и медсестер клинической оценки и мониторинга, алкогольной и наркотической зависимости, психиатрических служб и социальной работы и других социальных вспомогательных служб (в том числе взаимной поддержки, если она доступна). Меры по повышению приверженности лечению ВГС носит междисциплинарный характер образования и мониторинга услуг и, в частности, в специальной медсестра [[98], [99]]. Для иностранных пациентов, язык и понимание трудности должны быть решены до начала лечения.

Чтобы увеличить вероятность выгоды для пациентов, которые начинают новые схемы лечения гепатита С, следует выделять ресурсы для пациента предварительной обработки, оценки и подготовки, а также на приверженности к лечению, мониторинга и поддержки [[100],[218]].

РЕКОМЕНДАЦИИ

Просмотр Большого Изображения | Просмотр Привет Разрешением Изображения | Скачать Слайд PowerPoint

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 338 | Нарушение авторских прав