|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Грижі білої лінії живота
| Скарги
| Наявність випинання по середній лінії живота, болі в області випанання або в животі
| | Анамнез
| Випинання є від народження або з'явилось після тяжкого фізичного навантаження, часто після пологів.
| | Огляд
| Загальний огляд {вік, статура, розвиток підшкірної жирової клітковини, м'язів). Огляд передньої черевної стінки (проводять в горизонтальному та вертикальному положенні): випинання по середній лінії живота, збільшення розмірів випинання у вертикальному положенні та при підвищенні внутрішньочеревного тиску. Пальпація: випинання м'якоеластичної консистенції, легко вправляється в черевну порожнину, наявність дефекту білої лінії живота в місці випинання, наявність симптому "кашльового поштовху". Перкусія над випинанням: картина залежить від грижового вмісту (порожнистий орган - тимпаніт, чепець - притуплений звук).
| | Діагностика
| Діагностика грижі білої лінії живота нескладна, грунтується на скаргах хворого, анамнезі, загальному огляді і обстеженні передньої черевної стінки. Додаткові методи обстеження (рентгенологічні, ендоскопічні, лабораторні) застосовують, як правило, при підготовці хворого до операції. Формулювання діагнозу проводиться з урахуванням анатомічних, етіологічних та клінічних ознак. Приклад діагнозу: набута вправима грижа білої лінії живота.
| | Диференційн а діагностика
| Диференційну діагностику необхідно проводити з пухлиноподібними випинаннями іншої етіології, котрі розташовані по середній лінії живота. Це можуть бути доброякісні та злоякісні пухлини. При новоутвореннях випинання не зв'язані з черевною порожниною, симптом "кашльового поштовху" негативний, грижові ворота відсутні.
| | Лікувальна тактика
| Лікування гриж білої лінії живота - лише оперативне. Показанням до операції є наявність грижі. Протипоказання до хірургічного лікування можуть бути лише тимчасові (для передопераційної підготовки). Принципи хірургічного лікування гриж білої лінії живота аналогічні загальним принципам оперативного лікування гриж - ліквідація грижі та пластика грижових воріт. Основними способами операцій при грижах білої лінії є способи Спажеко та Напалкова. Можливі інтраопераційні ускладнення - пошкодження органів, котрі знаходяться в грижовому міхурі та поруч з ним, кровотеча при пораненні судин; післяопераційні - загноєння рани, гематома.
| | Профілактика
| Заняття фізкультурою, праильна робота з підйомом вантажів.
|
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|
