АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Класифікація черевних гриж.

Грижі живота класифікуються за походженням, локалізацією, анато­мічними ділянками, ступенем розвитку, клінічними ознаками.

За походженням грижі поділяються на природжені і набуті. Причи­ною, що призводить до утворення природженої грижі є порушення анатомічної будови черевної стінки, які виникають в ембріональному періоді плода /не облітерація очеревинного паростка, аномалія розвитку черевної стінки в ділянці пупка/. Набуті грижі виникають протягом життя. Крім гриж які виникають внаслідок наявності слабких місць виділяють грижі травматичні та післяопераційні.

За локалізацією грижі діляться на зовнішні та внутрішні. Зовніш­ні грижі виходять під шари черевної стінки, а внутрішні знаходять­ся в черевній порожнині або виходять в грудну порожнину.

За анатомічними ділянками виділяють грижі пахвинні (мал.3),

Мал.3 Пахвинні грижі

стегнові, пупочні, білої лінії живота, грижі спігельової лінії, поперекові /три­кутника Пті та щілини Грюнвальда-Лесгафта/, сідничні, промежинні, затульні, вентральні /післяопераційні/, діафрагмальні (мал.4),

Мал.4 Післяопераційна грижа

.

За ступенем розвитку /за співвідношенням вмісту грижі відносно грижових воріт, та каналу через який проходять грижі/. О.П.Кримов виділяє початкові, канальні та повні (мал.5).

Мал.5 Види пахвинних гриж за О.П.Кримовим

А. Початкова; Б. Канальна; В. Повна; Г. Пахвинно-калиткова.

При початкових грижах грижовий мішок знаходиться у внутрішньо­му отворі каналу, при канальних в самому каналі і при повних за зов­нішнім отвором. Не втратило своєї актуальності і поділення повних гриж на великі / magna /та дуже великі / permagna /, тому що приготування таких хворих до операції і хірургічна тактика мають свої особливості, про які буде мова в другій лекції.

За клінічними ознаками грижі поділяються на неускладнені та ус­кладнені. Неускладнені, або вправні грижі це такі, коли грижовий вміст вільно виходить із черевної порожнини і легко вправляється в неї. Ускладненими називаються грижі, які супроводжуються такими ускладненням, як невправність, защемлення та запалення грижі, копростаз, травма­тичні пошкодження.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 334 | Нарушение авторских прав