Инактивированной вакциной «Гриппол» с октября по ноябрь или «Инфлювак»

- вакцинация плановая и по эпид. показаниям;

- разобщение населения в период эпидемического неблагополучия;

- санитарно-просветительная работа среди населения.

Лечение: для оказания адекватной помощи при лихорадке оценить: симптомы сопровождающие ее, тяжесть состояния, выделить ведущий синдром, установить показания к госпитализации, при наличии ИТШ-противошоковые мероприятия.

1. Гипертермический синдром (красная гипертермия).

2. Алгоритм неотложной помощи.

1. Применить физические методы охлаждения: раскрыть ребёнка; обтереть ребёнка губкой, смоченной прохладной водой или раствором уксуса; приложить холод к голове, крупным сосудам (шея, паховые и подмышечные впадины), на область печени; обернуть пелёнками, смоченными в воде температуры 12-14^оС.

2. Ввести внутрь или ректально: парацетамол (панадол, калпол) в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или ректально 15-20 мг/кг.

3. Если в течение 30-45 мин температура не снижается – ввести литическую смесь в/ мышечно: 50% р-р анальгина детям до года в дозе 0,01 мл/кг, т.е. 0,1 мл; и 2,5% р-р пипольфена (2% р-р супрастина) детям до года в дозе 0,01 мл/кг, т.е. 0,1 мл.

4. Показания к госпитализации: дети с некупирующейся «белой» гипертермией, дети с фебрильными судорогами.

1. Белая гипертермия.

2. Алгоритм неотложной помощи.

1. Улучшить периферическую микроциркуляцию: растереть конечности спиртом, разведённым водой 1:1; приложить грелки к ногам; холод приложить только к голове; укрыть.

2. Ввести внутрь или ректально: парацетамол (панадол, калпол) в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или ректально 15-20 мг/кг или ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг (для детей старше года).

3. Если в течение 30-45 мин температура не снижается – ввести литическую смесь в/ мышечно: 50% р-р анальгина детям старше года 0,1 мл/год жизни, т.е. 0,3 мл и 2,5% р-р пипольфена (2% р-р супрастина) детям старше года 0,1-0,15 мл/год жизни, т.е. 0,3 мл. Одновременно с жаропонижающими средствами дать сосудорасширяющие препараты внутрь или ввести в/мышечно: папаверин (но-шпа) в дозе 1 мг/кг внутрь; или 2% р-р папаверина (2% р-р но-шпы, 1% р-р дибазола) детям старше года 0,1-0,2 мл/год жизни, т.е 0,3 мл; можно использовать 0,25% р-р дроперидола в дозе 0,1-0,2 мл/кг в/мышечно, т.е. 1,5-3 мл.

4. Показания к госпитализации: дети с некупирующейся «белой» гипертермией, дети с фебрильными судорогами.

Стенозирующий ларинготрахеит:

1. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

2. Алгоритм неотложной помощи.

1. Создать спокойную обстановку.

2. Придать возвышенное положение верхней части туловища ребёнка.

3. Освободить от стесняющей одежды.

4. Обеспечить приток свежего воздуха, по возможности – оксигенотерапия.

5. Создать повышенную влажность в помещении (тропический климат): развесить мокрые простыни на батареи, распылить воду.

6. Обеспечить ребёнка теплым щелочным питьём: молоко с раствором соды, минеральной водой.

7. Провести ингаляции над: раствором соды, отваром ромашки (шалфея и т.п.), парами горячего картофеля.

8. Провести отвлекающую терапию: сидячая ванна (температура воды от 37^о до 40^оС); ножные ванны (температура воды от 37^о до 40-42^оС), при отсутствии аллергии добавить 2 столовые ложки горчицы на одно ведро воды; горчичники на икроножные мышцы, грудину.

9. При I степени стеноза: ингаляции с 0,25% р-ром нафтизина через небулайзер; при невозможности: сосудосуживающие капли 0,05% р-р нафтизина, галазолина закапать в носовые ходы или на корень языка; супрастин внутрь в дозе 2 мг/кг.

10. При нарастании стеноза (II-III степень): 2,4% р-р эуфиллина 1мл/год жизни в/в, т.е.1 мл; 1% р-р димедрола (2% р-р супрастина) 0,1 мл/год жизни в/м, т.е. 0,1 мл; 3% р-р преднизолона 2-3 мг/кг в/м, т.е. 0,6 мл; при выраженном беспокойстве 0,5% р-р реланиума (седуксена, диазепама) 0,05 мл/кг в/м, т.е. 0,5 мл.

11. При IV степени стеноза: вызов реанимационной бригады; ИВЛ масочным способом; по возможности интубация трахеи.

12. После оказания неотложной помощи госпитализация при I-II степени в инфекционное отделение; при III-IV степени – в реанимационное отделение.

Часто возникающие вопросы по теме ОРВИ или простуда:

Мне кажется, я заболел. Подойдет ли в качестве профилактики водка с перцем и русская баня?
Ответ: Нет. Алкоголь оказывает повреждающее действие на слизистую глотки (и даже гортани и носа), перец усилит кровообращение, ускорив и утяжелив течение заболевания. Вопрос русской бани решается индивидуально, большинству людей тепловые процедуры рекомендуются в период выздоровления.

Я простыл. Какой антибиотик лучше попить?
Ответ: Никакой. Большинством «простуд» являются именно ОРВИ. Антибиотиками лечат осложнения ОРВИ с участием бактериальной инфекции.

Какие поливитамины лучше принимать для профилактики ОРВИ: дорогие (название), или очень дорогие (название)?
Ответ: Для профилактики ОРВИ лучше принимать моно - (одиночные) или олиговитамины (с небольшим составом). Поливитамины лучше заменять полноценным питанием.

После выздоровления можно ли заразиться этой же вирусной инфекцией снова?
Ответ: В общем, нет. После болезни у человека формируется иммунитет, правда только к тому типу вируса, который вызывал заболевание.

Врач сказал, что у меня грипп, а в медицинскую карту записал «ОРВИ». Он меня обманул или специально написал неправду в карту?
Ответ: Диагноз «грипп» врач предположил на основании типичных симптомов, однако для того, чтобы записать такой диагноз в карту его необходимо подтвердить иммунологическими исследованиями, которые каждому больному с вирусной инфекцией проводить нецелесообразно. Поэтому врач поступил проще – написал «ОРВИ», ведь грипп входит в эту группу.

Врач посоветовала вот это гомеопатическое средство. Оно безопасное и, говорят, очень эффективное. Нельзя ли заменить им Ваше лечение?
Ответ: Ваше право пациента отказаться от назначенного лечения. Однако я, как Ваш врач ставлю под сомнение лечебный эффект гомеопатический средств. Более или менее предсказуемого эффекта можно ожидать только от традиционных средств.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 719 | Нарушение авторских прав